黑色素瘤作為一種高度惡性的腫瘤，其發(fā)病率及致死率在近十年內(nèi)逐漸增高。傳統(tǒng)治療手段如手術(shù)切除預(yù)后不佳，而藥物治療已成為黑色素瘤的重要治療方式之一。其中，納武利尤單抗（Nivolumab，O藥）和伊匹木單抗（Ipilimumab，Y藥）作為免疫檢查點(diǎn)抑制劑，已在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

　　CheckMate 067是一項(xiàng)雙盲、隨機(jī)、III期研究，旨在評(píng)估納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗治療晚期黑色素瘤的長(zhǎng)期療效。該研究納入了945例以前未經(jīng)治療的不可切除的三期或四期黑色素瘤患者，隨機(jī)接受納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗治療、納武利尤單抗單藥治療或伊匹木單抗單藥治療。

　　經(jīng)過(guò)至少10年的隨訪，研究結(jié)果令人振奮。納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗治療組的中位總生存期為71.9個(gè)月，顯著長(zhǎng)于納武利尤單抗單藥治療組的36.9個(gè)月和伊匹木單抗單藥治療組的19.9個(gè)月。同時(shí)，聯(lián)合治療組的10年總生存率為43%，也明顯高于納武利尤單抗組的37%和伊匹木單抗組的19%。

　　此外，聯(lián)合治療組在黑色素瘤特異性生存期方面也表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)。其黑色素瘤特異性中位生存期超過(guò)120個(gè)月，而納武利尤單抗單藥治療組為49.4個(gè)月，伊匹木單抗單藥治療組僅為21.9個(gè)月。聯(lián)合治療組的10年黑色素瘤特異性生存率為52%，也明顯高于其他兩組。

　　在安全性方面，含納武利尤單抗的療法沒(méi)有新的安全信號(hào)出現(xiàn)，表明其長(zhǎng)期應(yīng)用的安全性可控。然而，需要注意的是，含伊匹木單抗的療法中觀察到的治療相關(guān)不良事件發(fā)生率高于納武利尤單抗單藥療法。

　　此外，研究還發(fā)現(xiàn)，在根據(jù)BRAF突變狀態(tài)和PD-L1表達(dá)分層的亞組中，以及在其他預(yù)先指定的亞組中，納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗組和納武利尤單抗組的總生存期和黑色素瘤特異性生存期均比伊匹木單抗組長(zhǎng)。這表明聯(lián)合療法在不同患者群體中均表現(xiàn)出一致的療效優(yōu)勢(shì)。

　　總體而言，這項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪研究證實(shí)了納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗治療晚期黑色素瘤的長(zhǎng)期療效和安全性。這一發(fā)現(xiàn)為晚期黑色素瘤患者提供了更多的治療選擇和希望，同時(shí)也為免疫檢查點(diǎn)抑制劑療法在黑色素瘤治療中的應(yīng)用提供了有力的證據(jù)支持。

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