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特泊替尼對非小細胞肺癌尤其是攜帶MET外顯子14跳躍突變的患者有顯著的臨床療效

时间:2024-12-18     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  特泊替尼作為一種靶向治療藥物,在針對非小細胞肺癌(NSCLC)的治療中,尤其是針對攜帶MET外顯子14跳躍突變的患者,展現出了顯著的臨床療效。

  一、臨床試驗數據與療效

  患者篩選與入組:一項研究從2016年9月13日至2020年1月1日,共篩選了6708名患者進行MET改變的預篩查,最終確定了169名患有MET外顯子14跳躍突變的患者,其中152名患者接受了特泊替尼治療。

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  治療劑量與方案:患者每天口服一次500mg特泊替尼,直至疾病進展、患者同意撤回或發生導致停藥的不良事件。

  療效評估:

  癥狀緩解:特泊替尼治療后,患者的咳嗽癥狀相對于基線有顯著減輕,超過了預定義的最低重要差異。

  癥狀穩定:呼吸困難和胸痛癥狀保持穩定。

  生活質量:整體功能評分顯示,患者在EORTC QLQ-C30量表和EQ-5D-5L上報告的生活質量隨著時間的推移保持穩定。

  緩解率與生存期:在VISION研究中,初治患者的客觀緩解率(ORR)為58.6%,中位無進展生存期(mPFS)為15.9個月,中位總生存期(mOS)為29.7個月。經治患者的ORR為49.5%,mPFS為11.5個月,mOS為20.4個月。

  二、聯合用藥療效

  INSIGHT 2研究:特泊替尼與奧希替尼的聯合治療在EGFR突變且伴有MET擴增的NSCLC患者中顯示出50.0%的客觀緩解率(ORR),中位緩解持續時間(DoR)為8.5個月,中位總生存期(OS)為17.8個月。

  三、安全性與不良反應

  常見不良反應:特泊替尼治療可能導致的不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、乏力、肝功能異常等。這些不良反應大多為輕至中度,且大多數患者可以通過合理的管理和處理來減輕這些不良反應。

  嚴重不良反應:雖然嚴重不良反應的發生率較低,但仍需密切監測患者的身體狀況,并及時處理任何可能出現的不良反應。

  四、使用注意事項

  患者篩選:在使用特泊替尼前,應使用充分驗證的檢測方法(如液體活檢或腫瘤組織活檢)確認患者是否攜帶MET外顯子14跳躍突變。

  劑量調整:如果患者在治療期間出現不良反應,醫生可能會根據具體情況調整特泊替尼的劑量。

  監測與隨訪:患者應定期接受醫生的監測和隨訪,以便及時發現并處理任何可能出現的問題。

  特泊替尼作為一種高選擇性的MET TKI,在針對非小細胞肺癌(尤其是攜帶MET外顯子14跳躍突變的患者)的治療中展現出了顯著的臨床療效。它不僅能夠減輕患者的癥狀、穩定病情,還能提高患者的生活質量。然而,患者在治療期間仍需注意觀察自身不良反應,并嚴格遵醫囑治療,以降低不良反應的發生率。

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