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曲妥珠單抗延長轉移性乳腺癌生存期,但增加了間質性肺疾病風險

时间:2024-11-20     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  一項最新的系統評價和薈萃分析顯示,曲妥珠單抗deruxtecan(T-DXd)在治療轉移性激素受體陽性/人表皮生長因子受體2陰性(HR+/HER2–)乳腺癌患者方面展現出顯著療效,能夠明顯改善患者的無進展生存期(PFS)。然而,該藥物也伴隨著一系列不良事件的風險增加,特別是間質性肺疾病(ILD)的風險顯著上升。

  該研究遵循了系統評價和薈萃分析的首選報告項目(PRISMA)指南,對截至2024年1月的PubMed、Scopus和Web of Science數據庫進行了全面檢索,以評估T-DXd的有效性和安全性。研究團隊根據PICOS框架設定了資格標準,并對符合標準的研究進行了質量評估和數據提取。

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  匯總分析共納入了7項研究,涉及2201名患者。結果顯示,T-DXd的使用能夠顯著改善患者的PFS,比值比(OR)為0.37,95%置信區間(CI)為0.27-0.52,這表明該藥物在減緩疾病進展方面具有顯著功效。

  然而,與此同時,T-DXd的使用也帶來了一系列不良事件的風險增加。具體來說,貧血的風險增加了2.10倍(OR=2.10,95%CI=1.36-3.25),疲勞的風險增加了1.56倍(OR=1.56,95%CI=1.21-2.02),惡心和嘔吐的風險分別增加了6.42倍(OR=6.42,95%CI=4.37-9.42)和6.21倍(OR=6.21,95%CI=3.14-12.25),便秘的風險增加了2.26倍(OR=2.26,95%CI=1.53-3.34)。尤為值得關注的是,ILD的風險增加了10.89倍(OR=10.89,95%CI=3.81-31.12),這提示臨床醫生在使用T-DXd時需要特別警惕這一嚴重不良事件。

  研究團隊指出,盡管T-DXd在延長PFS方面表現出色,但其伴隨的不良事件風險也不容忽視。

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