盡管早期乳腺癌的診斷和治療取得了顯著進(jìn)步，但大約20%的雌激素受體（ER）陽性和人表皮生長因子受體2（HER2）陰性乳腺癌（BC）患者仍會面臨疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。為降低這一風(fēng)險，對于ER陽性和HER2陰性BC的高危患者，結(jié)合細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶（CDK）4/6抑制劑與內(nèi)分泌治療的輔助治療策略已被證實能夠顯著改善生存預(yù)后，且這一效益不受患者年齡的限制。值得注意的是，老年患者罹患ER陽性/HER2陰性BC的比例相對較高。

　　在本項真實世界數(shù)據(jù)分析中，我們深入探討了不同年齡段和手術(shù)類型對CDK4/6抑制劑輔助治療資格的影響。具體而言，我們分析了MonarchE和NataLEE兩項研究中高危患者的占比，以及這些患者在接受不同手術(shù)方式和年齡分層下的CDK4/6抑制劑（包括阿貝西利Abemaciclib和利博西林Ribociclib）輔助治療合格率的情況。

　　數(shù)據(jù)分析結(jié)果如下：

　　高危患者占比：

　　在接受前期手術(shù)的患者中，MonarchE高危患者占比為9.5%，而NataLEE高危患者占比高達(dá)33%。

　　按手術(shù)類型劃分：

　　對于接受乳房切除術(shù)的患者，無論是使用阿貝西利Abemaciclib還是利博西林Ribociclib進(jìn)行輔助治療，合格率均顯著高于其他手術(shù)方式的患者。

　　按年齡劃分：

　　在≤40歲的年輕患者中，接受乳房切除術(shù)后使用阿貝西利Abemaciclib的合格率為27.8%，利博西林Ribociclib的合格率為56.6%。

　　在>80歲的高齡患者中，接受乳房切除術(shù)后使用阿貝西利Abemaciclib的合格率為24.7%，而利博西林Ribociclib的合格率更是高達(dá)65.2%。

　　值得注意的是，盡管有報道稱年齡≥65歲的患者中阿貝西利Abemaciclib的停藥率較高，但本數(shù)據(jù)分析并未直接涉及停藥率與年齡的具體關(guān)系。然而，可以合理推測，隨著患者年齡的增加，由于身體機(jī)能下降和合并癥增多等因素，停藥率可能會相應(yīng)增加。

　　臨床實踐的潛在影響：

　　如果NataLEE試驗的結(jié)果能夠成功轉(zhuǎn)化為臨床實踐，那么適合接受CDK4/6輔助抑制劑治療的患者數(shù)量，特別是老年人群，將有望顯著增加。這將為更多高風(fēng)險ER陽性/HER2陰性早期乳腺癌患者提供更為有效的治療選擇，進(jìn)一步降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　本項真實世界數(shù)據(jù)分析為內(nèi)分泌受體陽性和HER2陰性早期乳腺癌患者使用輔助CDK4/6抑制劑的資格提供了更為詳細(xì)的數(shù)據(jù)支持。未來，隨著更多臨床試驗結(jié)果的公布和臨床實踐的深入探索，我們有理由相信，CDK4/6抑制劑將在乳腺癌的治療中發(fā)揮越來越重要的作用。

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