在HR+/HER2-乳腺癌治療中，玻瑪西林（Abemaciclib）與帕博西尼（Palbociclib）均為CDK4/6抑制劑的代表藥物，但二者在療效、副作用及用藥方案上存在差異。

　　療效方面，玻瑪西林展現出更強的單藥活性。MONARCH-1研究顯示，玻瑪西林單藥治療晚期乳腺癌患者的客觀緩解率達19.7%，而帕博西尼需聯合內分泌治療才能發揮療效。此外，玻瑪西林在腦轉移患者中亦有一定響應，而帕博西尼缺乏相關數據。不過，帕博西尼聯合來曲唑的中位無進展生存期（PFS）達24.8個月，與玻瑪西林聯合氟維司群的28.2個月相近，二者在聯合治療中的療效相當。

　　副作用差異顯著。帕博西尼主要導致中性粒細胞減少（發生率79.5%），但感染風險較低；玻瑪西林則以腹瀉（81.3%）和靜脈血栓栓塞（5%）為突出不良反應，中性粒細胞減少發生率相對較低（46.1%）。此外，玻瑪西林因可穿透血腦屏障，可能引發認知障礙或頭痛，而帕博西尼較少累及中樞神經系統。

　　用藥方案上，帕博西尼需連續服藥21天后停藥7天，而玻瑪西林可每日連續給藥，無需間歇期。這種差異可能影響患者依從性，尤其是對需長期治療的患者。

　　臨床選擇需綜合考量。若患者存在腦轉移或需單藥治療，玻瑪西林更具優勢；若以聯合內分泌治療為主且耐受中性粒細胞減少，帕博西尼可能是更經濟的選擇。

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