針對HR+/HER2+乳腺癌腦轉移患者，吡咯替尼、曲妥珠單抗、帕博西尼（哌柏西利）和氟維司群的聯合治療策略展現出了潛在的臨床效果。

　　HER2+乳腺癌患者發生腦轉移的風險較高，而針對HR+/HER2+乳腺癌腦轉移患者的治療策略相對有限。

　　探索吡咯替尼、曲妥珠單抗、帕博西尼和氟維司群聯合治療HR+/HER2+乳腺癌腦轉移患者的療效和安全性。

　　治療方案

　　藥物組合：吡咯替尼、曲妥珠單抗、帕博西尼（哌柏西利）和氟維司群。

　　治療對象：未接受過全腦放療的ER/PgR陽性、HER2+乳腺癌腦轉移患者。

　　治療持續時間：直至疾病進展或出現無法耐受的副作用。

　　臨床試驗概況

　　試驗類型：多中心、前瞻性試驗。

　　注冊信息：已在ClinicalTrials.gov注冊（NCT04334330）。

　　入組患者：從2020年12月4日至2022年11月2日，共有15名患者入組。

　　主要終點：中樞神經系統（CNS）的客觀緩解率（ORR）。

　　中期分析結果

　　ORR：在可評估臨床反應的14名患者中，ORR為35.7%（95% CI：12.8-64.9%），CNS-ORR為28.6%（95% CI：8.4-58.1%）。

　　中位隨訪時間：6.3個月（范圍2.1-14.3個月）。

　　中位無進展生存期（PFS）：10.6個月（95% CI：4.3-16.9個月）。

　　中位至CNS進展時間：8.5個月（95% CI：5.9-11.1個月）。

　　最常見不良事件：腹瀉（93%），其中33%為3級，6.7%為4級。

　　吡咯替尼和氟維司群的組合為HR+/HER2+乳腺癌合并腦轉移患者提供了一種有前景的免化療治療策略。該治療方案結合了不同作用機制的藥物，針對多個腫瘤生長和轉移的關鍵靶點進行抑制，可能提高治療效果。盡管腹瀉是最常見的不良事件，但大多數患者能夠耐受這種聯合治療方案，并且沒有出現嚴重的不可接受的不良反應。

　　綜上，吡咯替尼、曲妥珠單抗、帕博西尼和氟維司群的聯合治療策略為HR+/HER2+乳腺癌腦轉移患者提供了一種新的治療選擇。

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