尼拉帕利對65歲及以上晚期卵巢癌患者的療效和安全性評估如下：

　　一、療效評估

　　· 根據一項大型臨床研究顯示，無論是<65歲的患者還是≥65歲的患者，尼拉帕利作為一線維持治療均顯著延長了無進展生存期（PFS）。具體來說，<65歲的患者使用尼拉帕利后中位PFS為13.9個月，而安慰劑組為8.2個月（風險比HR=0.61）；≥65歲的患者使用尼拉帕利后中位PFS為13.7個月，而安慰劑組為8.1個月（HR=0.53）。這些數據表明，尼拉帕利對老年患者同樣具有顯著的療效。

　　二、安全性評估

　　· 在安全性方面，不同年齡亞組的患者中，任何級別和≥3級治療相關不良事件（TEAE）的發生率相似。然而，≥65歲的患者因TEAE導致劑量中斷的比例相對較高，這可能反映了老年患者對藥物的耐受性可能相對較低。

　　· 值得注意的是，與固定起始劑量（FSD）相比，采用個體化起始劑量（ISD）策略能夠顯著降低≥3級血小板減少事件的發生率。在<65歲的患者中，使用ISD后≥3級血小板減少事件的發生率從42.8%降至18.0%；在≥65歲的患者中，這一比例從57.0%降至26.1%。這表明ISD策略有助于改善老年患者的安全性。

　　三、健康相關生活質量（HRQOL）評估

　　· 在不同年齡亞組的患者中，尼拉帕利治療對HRQOL的影響具有可比性。這意味著尼拉帕利在延長患者生存期的同時，并未顯著降低其生活質量。

　　尼拉帕利對65歲及以上晚期卵巢癌患者同樣具有顯著的療效和良好的安全性。然而，對于老年患者，應更加關注其藥物耐受性，并考慮采用個體化起始劑量策略以降低不良反應的發生率。在用藥過程中，應密切監測患者的病情變化，并及時調整治療方案以確保最佳療效和安全性。同時，尼拉帕利治療對老年患者的生活質量影響較小，這為其在臨床中的應用提供了有力支持。

　　請注意，以上信息基于當前可獲得的臨床研究數據。在實際臨床應用中，醫生應根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，并密切關注患者的反應和安全性問題。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。