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阿達格拉西布與索托拉西布的區別

时间:2024-10-28     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  阿達格拉西布(Adagrasib)與索托拉西布(Sotorasib)是兩種用于治療KRAS G12C突變非小細胞肺癌(NSCLC)和其他類型癌癥的靶向藥物。它們在治療機制、療效、安全性、價格以及在中國市場的上市情況等方面存在顯著區別。

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  阿達格拉西布(Adagrasib)與索托拉西布(Sotorasib)的區別

  治療機制:阿達格拉西布:不可逆的KRAS G12C抑制劑,通過與KRAS G12C中的突變半胱氨酸共價結合,使突變的KRAS蛋白失活,從而阻止下游的致癌信號傳導。索托拉西布:不可逆的KRAS G12C抑制劑,通過特異性地結合KRAS G12C中的6000多種蛋白質,使其失活。

  緩解率與生存期:阿達格拉西布:在臨床試驗中表現出較高的緩解率和較長的生存期。例如,KRYSTAL-1試驗中,NSCLC患者的客觀緩解率約為45-50%,中位無進展生存期(PFS)為6-7個月,中位總生存期(OS)數據也表現良好。索托拉西布:同樣在臨床試驗中顯示出一定的療效,但具體數據與阿達格拉西布相比可能略遜一籌。例如,在針對KRAS G12C突變NSCLC的臨床試驗中,索托拉西布的中位無進展生存期(PFS)和中位總生存期(OS)數據可能略低于阿達格拉西布。

  治療腦轉移能力:阿達格拉西布:在治療腦轉移方面表現出優勢。臨床試驗數據顯示,阿達格拉西布能夠縮小腦轉移瘤的體積并改善患者的癥狀。索托拉西布:在治療腦轉移方面的效果可能不如阿達格拉西布顯著。

  安全性與耐受性:阿達格拉西布:安全性相對較好,但可能伴隨一些副作用,如惡心、嘔吐、肝功能異常等。這些副作用通常可控且可管理。索托拉西布:安全性也表現良好,副作用相對較少且輕微,如皮疹、腹瀉、乏力等。在安全性方面可能略優于阿達格拉西布。

  價格與可及性:阿達格拉西布:目前尚未有仿制藥上市,僅有原研藥可供使用,因此價格相對較高。但隨著市場競爭和仿制藥的逐步出現,未來價格可能會有所下降。索托拉西布:已經有仿制藥上市,價格相對更為親民。這使得索托拉西布在性價比方面具有一定的優勢。

  在中國市場的上市情況:阿達格拉西布:截至2024年10月27日,阿達格拉西布尚未在中國獲批上市。患者如需使用該藥物,可能需要通過其他途徑獲取,如海外代購或參與臨床試驗等。索托拉西布:索托拉西布在中國市場的上市情況未明確提及,但鑒于其已經在其他國家上市并有仿制藥可用,患者可能更容易獲取到該藥物。

  阿達格拉西布與索托拉西布在治療KRAS G12C突變癌癥方面各有優勢。患者在選擇治療方案時應根據自身病情、經濟狀況、藥物可及性以及醫生的建議進行綜合考慮。

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