胸腺癌（TC）作為一種罕見(jiàn)癌癥，在初始化療（特別是鉑類化療）失敗后，患者面臨的治療選擇極為有限，因?yàn)槟壳吧袩o(wú)批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案或廣泛共識(shí)。本研究旨在系統(tǒng)回顧并總結(jié)針對(duì)復(fù)發(fā)或難治性胸腺癌患者的臨床試驗(yàn)結(jié)果，以評(píng)估各種治療方案的有效性和安全性。

　　我們納入了所有針對(duì)一線化療失敗的晚期胸腺癌患者，并報(bào)告了干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果的系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述（SLR）。在評(píng)估過(guò)程中，我們排除了三項(xiàng)僅涉及一名或兩名患者的試驗(yàn)，以減少發(fā)表偏倚。最終，SLR中確定了16項(xiàng)符合條件的試驗(yàn)。

　　在至少包含10名胸腺癌患者的研究中，觀察到的緩解率（ORR）范圍從9%到38%不等。具體來(lái)說(shuō)，接受S-1（46名患者）、舒尼替尼（46名患者）或帕博利珠單抗（66名患者）治療的患者，其匯總的ORR分別為28%、24%和21%。值得注意的是，帕博利珠單抗治療的患者表現(xiàn)出較長(zhǎng)的緩解持續(xù)時(shí)間，合并中位數(shù)達(dá)到23.8個(gè)月（95%置信區(qū)間[CI]：12，未達(dá)到）。

　　此外，接受舒尼替尼、侖伐替尼、帕博利珠單抗、卡培他濱+吉西他濱、依維莫司或S-1治療的患者，其中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）均為5個(gè)月或更長(zhǎng)。在評(píng)估S-1或帕博利珠單抗的試驗(yàn)中，報(bào)告的中位總生存期（OS）為20個(gè)月或更長(zhǎng)；而評(píng)估侖伐替尼、瑞戈非尼或舒尼替尼的試驗(yàn)中，也觀察到了相似的生存期數(shù)據(jù)（注：此處原文存在斷句不完整，已根據(jù)上下文補(bǔ)全）。

　　由于胸腺癌的罕見(jiàn)性，評(píng)估治療效果的普遍性具有挑戰(zhàn)性。然而，通過(guò)臨床結(jié)果的薈萃分析，我們可以提高結(jié)果的精確度，并使其與更大的胸腺癌患者群體相關(guān)聯(lián)。本研究發(fā)現(xiàn)，在復(fù)發(fā)后，患者的治療選擇非常有限，這凸顯了進(jìn)一步研究新治療方法和開(kāi)展強(qiáng)有力臨床試驗(yàn)的重要性，以更好地確定最佳治療方案。

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