阿達格拉西布（MRTX849）和索托拉西布（AMG510）都是針對KRAS G12C突變的選擇性抑制劑，在治療非小細胞肺癌（NSCLC）和結直腸癌（CRC）方面展現出了一定的療效。以下是對這兩種藥物在臨床試驗中的表現進行的對比分析。

　　一、入組患者的基線情況

　　阿達格拉西布和索托拉西布的臨床試驗中，入組患者的基線情況存在一定差異。阿達格拉西布納入的患者白人居多，中位年齡65歲，當前或此前吸煙以及接受過PD-1/L1治療的患者比例較高。而索托拉西布的臨床研究中，患者處于不同的劑量隊列研究中，并未全部接受推薦劑量，中位年齡為60歲，NSCLC患者幾乎全部接受過以鉑類為基礎的化療和PD-1/L1治療。這些差異可能對藥物的療效和安全性產生一定影響。

　　二、有效性數據

　　NSCLC患者：阿達格拉西布在NSCLC隊列中，針對具有臨床活性且具有≥1可評估病灶的患者群體，ORR達到45%，疾病控制率為96%。然而，如果按納入研究的全部患者計算，阿達格拉西布的ORR和疾病控制率均有所降低。相比之下，索托拉西布在推薦劑量隊列中，ORR為35.3%，疾病控制率為91.2%。雖然兩者并非頭對頭研究，但索托拉西布在疾病控制率上似乎略勝一籌。

　　CRC患者：在CRC患者中，阿達格拉西布的ORR為17%，疾病控制率為94%。但同樣地，如果根據納入研究的患者進行換算，ORR和疾病控制率均有所降低。而索托拉西布在CRC患者中的ORR和疾病控制率數據相對較低。因此，在CRC患者中，阿達格拉西布可能表現出更高的療效。

　　三、安全性數據

　　阿達格拉西布和索托拉西布在安全性方面均表現出一定的不良反應。阿達格拉西布的不良反應發生率為85%，最常見的不良反應包括惡心、腹瀉、嘔吐等。3級及以上不良反應發生比例為32%，有5級不良反應發生。相比之下，索托拉西布的不良反應事件發生率更高，達到96.9%，且3級或更高級別的不良事件發生比例為52.7%。雖然兩者在因不良反應導致停藥的概率上相差不大，但索托拉西布的不良反應似乎更為嚴重。

　　綜合以上分析，阿達格拉西布和索托拉西布在治療KRAS G12C突變的NSCLC和CRC患者中都表現出了一定的療效。在NSCLC患者中，兩者在療效上差異不大，但索托拉西布的疾病控制率可能更高。在CRC患者中，阿達格拉西布可能表現出更高的療效。然而，在安全性方面，阿達格拉西布的不良反應似乎優于索托拉西布。

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