細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶4和6（CDK4/6）抑制劑，作為激素受體陽性（HR陽性）且人表皮生長因子受體2陰性（HER2陰性）晚期乳腺癌（aBC）患者的額外治療選項(xiàng)，與傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療（ET）聯(lián)合使用時(shí)，已展現(xiàn)出令人鼓舞的生存效益。然而，關(guān)于這三種藥物——哌柏西利（palbociclib）、瑞博西利（ribociclib）和阿貝西利（Abemaciclib）——的心血管安全性對比，目前尚缺乏明確結(jié)論。

　　本研究匯總了隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）中CDK4/6抑制劑相關(guān)的主要不良心血管事件（MACE）和高血壓的發(fā)生率，并通過網(wǎng)絡(luò)薈萃分析（NMA）對MACE和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了比較。

　　共計(jì)5218名患者的MACE數(shù)據(jù)被納入分析。在CDK4/6抑制劑+ET組中，MACE的總體發(fā)生率為0.8%，而單獨(dú)內(nèi)分泌治療組的發(fā)生率為0.4%。與單獨(dú)使用ET相比（SUCRA=0.67，OR=0.45，95%可信區(qū)間(CI)=0.07-2.82），阿貝西利+ET在降低MACE風(fēng)險(xiǎn)方面表現(xiàn)最佳（SUCRA=0.90），其次是哌柏西利+ET（SUCRA=0.25，OR=0.09，95%CI=0.00-2.39）和瑞博西利+ET（SUCRA=0.17，OR=0.08，95%CI=0.00-1.18）。在MH網(wǎng)絡(luò)中的分析結(jié)果與此相似，但特別指出，阿貝西利+ET的MACE風(fēng)險(xiǎn)顯著低于瑞博西利+ET（OR=0.11；95%CI=0.02-0.81）。值得注意的是，在所有比較中，高血壓的發(fā)生率并未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。

　　綜上所述，阿貝西利+ET治療aBC可能降低MACE風(fēng)險(xiǎn)，而哌柏西利+ET可能在該人群中降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果提示三種CDK4/6抑制劑在心血管安全性方面存在差異趨勢，但為指導(dǎo)治療選擇，仍需進(jìn)行進(jìn)一步的直接比較研究。

　　海得康”發(fā)掘國際新藥動(dòng)態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，更多問題，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問，電話：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況。圖片侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。】