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比美替尼治療低級別漿液性卵巢癌的療效和安全性,如何購買該藥品?

时间:2024-09-27     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  既往低級別漿液性卵巢癌(LGSOC)對化療的敏感性較低。30%-60%的LGSOC存在影響MAPK通路的基因突變,其中最常見的是KRAS/BRAF。比美替尼(比尼替尼)是一種新型MEK1/2抑制劑,已在多種癌癥中展現出抗腫瘤活性。但目前尚無該藥物用于LGSOC的相關數據。

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  一項隨機試驗,旨在評估比美替尼用于LGSOC的療效和安全性。該試驗招募了經過1-3次化療的復發性、可檢測的LGSOC患者,按2:1隨機分配至比美替尼組(45mg,每日兩次)或醫生決定的化療(PCC)組。主要終點是無進展生存期(PFS)。次要終點包括總生存期(OS)、總體緩解率(ORR)、緩解持續時間(DOR)、臨床效益比、生物標志物和安全性。

  截至2016年1月20日中期分析時,共招募了303位患者。比美替尼組和PCC組的中位PFS分別為9.1個月和10.6個月(HR 1.21;95% CI 0.79-1.86)。根據預先設定的無效邊界,該研究在招募了341位患者后提前終止。兩組的次要終點相近:ORR為16% vs 13%,中位DOR為8.1個月 vs 6.7個月,中位OS為25.3個月 vs 20.8個月。安全性結果與已知的比美替尼安全性一致;最常見的≥3級不良反應是血肌酸激酶水平升高(26%)。事后分析表明,KRAS突變可能會影響患者對比美替尼的敏感性。

  盡管MEK抑制劑比美替尼用于低級別漿液性卵巢癌的研究未達到其主要終點,但比美替尼仍展現出對LGSOC的抗腫瘤活性。此外,化療的反應性比預期要高,KRAS突變可能預測患者對比美替尼的敏感性。

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