在接受阿帕他胺（Apalutamide）治療的轉移性去勢敏感型前列腺癌（mCSPC）患者中，放射學進展與前列腺特異性抗原（PSA）進展的不一致性觀察

　　在采用雄激素剝奪療法（ADT）治療的前列腺癌中，治療抵抗的最初跡象通常是前列腺特異性抗原（PSA）水平的上升，隨后可能出現放射學上的進展。然而，這兩種進展形式之間的具體關聯，特別是在接受雄激素受體途徑抑制劑如阿帕他胺（Apalutamide）治療的轉移性去勢敏感型前列腺癌（mCSPC）患者中，仍然不是十分清楚。

　　一項研究分析了在隨訪期間經歷影像學進展的轉移性去勢敏感型前列腺癌患者（N = 326）。結果顯示：在這些出現放射學進展的患者中，115例（35.3%）接受了阿帕他胺加ADT的治療（阿帕他胺組），而211例（64.7%）則接受了安慰劑加ADT的治療（安慰劑組）。值得注意的是，阿帕他胺組中有52.2%的患者（即115名患者中的60名）出現了放射學進展與PSA進展不一致的情況，相比之下，安慰劑組中這一比例僅為27.5%（即211名患者中的58名），差異具有統計學意義（p < 0.001）。多變量邏輯回歸分析進一步證實了這種不一致的進展與阿帕他胺治療之間的相關性。

　　這表明，在接受阿帕他胺治療的轉移性去勢敏感型前列腺癌患者中，有近一半的患者盡管經歷了影像學上的進展，但并未出現相應的PSA水平上升。因此，在這種情況下，僅僅依賴PSA監測可能不足以全面評估疾病的活動性。

　　對于患有轉移性去勢敏感型前列腺癌且正在接受阿帕他胺治療的患者而言，即使前列腺特異性抗原測試的結果顯示沒有變化，放射線圖像也可能揭示出癌癥的進展。這一發現強調了在使用阿帕他胺治療轉移性去勢敏感型前列腺癌時，定期進行影像學成像檢查的重要性。

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