達洛魯胺（Darolutamide，商品名Nubeqa）在治療轉移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的雙聯和三聯療法中已成為常規使用的藥物。這種藥物根據患者的具體特征，與其他療法（如雄激素剝奪療法ADT和多西紫杉醇）進行組合，以提供最佳的治療效果。

　　關于達洛魯胺在治療mHSPC方面的效果，有一些顯著的數據支持。例如，在臨床試驗中，達洛魯胺聯合ADT的中位無轉移生存期（MFS）顯著長于安慰劑組，表明這種藥物組合能夠有效延緩疾病的進展。此外，達洛魯胺還能夠明顯延長患者的疼痛進展時間和出現首次癥狀性骨骼事件的時間，從而改善患者的生活質量。

　　在mHSPC患者的治療中，達洛魯胺的聯合使用可以顯著降低患者死亡風險達32%，并延長患者中位生存期（OS），這保證了患者的長期獲益。無論是在雙聯療法還是三聯療法中，達洛魯胺都顯示出了良好的治療效果。

　　在安全性方面，達洛魯胺也表現出了良好的耐受性。在超過3.5年的中位隨訪時間內，達洛魯胺聯合治療組相較于安慰劑組的不良事件（AE）發生率并沒有增加，這使得達洛魯胺成為了一個可長期安心使用的治療選擇。

　　此外，達洛魯胺在治療mHSPC方面的應用還得到了FDA的批準，并被NCCN指南列為1類mHSPC的首選治療方法。這進一步證明了達洛魯胺在治療mHSPC方面的有效性和安全性。

　　總的來說，達洛魯胺在治療mHSPC患者的雙聯和三聯療法中已成為常規使用的藥物，其顯著的治療效果、良好的耐受性和安全性使得它成為了治療mHSPC的重要選擇之一。

　　35.接受過阿比特龍或恩雜魯胺治療再用Pluvicto有怎樣的效果？

　　镥Lu 177 vipivotide tetraxetan（Pluvicto）在治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）中顯示出顯著療效。根據2024年美國泌尿外科會議上發表的3期PSMAfore試驗結果，與雄激素受體途徑抑制劑（ARPI）相比，該藥物可以延長放射學無進展生存期（rPFS）。

　　研究結果顯示，在接受過阿比特龍或恩雜魯胺治療并隨后接受镥Lu 177 vipivotide tetraxetan的患者中，中位rPFS顯著延長。具體來說，在先前接受阿比特龍治療的患者中，接受镥Lu 177 vipivotide tetraxetan治療的患者的中位rPFS為12.62個月，而接受ARPI治療的患者為5.78個月。在先前接受恩雜魯胺治療的患者中，接受镥Lu 177 vipivotide tetraxetan治療的患者的中位rPFS為12.02個月，而ARPI組為4.34個月。

　　此外，與ARPI變化組相比，镥Lu 177 vipivotide tetraxetan組還顯示出更高的總體緩解率（ORR）和疾病控制率。在接受過阿比特龍或恩雜魯胺治療的患者中，镥Lu 177 vipivotide tetraxetan組的ORR顯著高于ARPI變化組。

　　這些數據支持將镥Lu 177 vipivotide tetraxetan作為一種新的標準治療方法，用于治療這種高度流行的未經紫杉烷治療的mCRPC患者群體。該藥物通過針對PSMA的靶向放射性配體療法，為這類患者提供了新的治療選擇。

　　總的來說，镥Lu 177 vipivotide tetraxetan在mCRPC治療中顯示出令人鼓舞的結果，無論患者之前是否接受過阿比特龍或恩雜魯胺治療。這為前列腺癌患者提供了新的治療策略，并可能改善他們的生存質量和預后。

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