聚（ADP-核糖）聚合酶抑制劑（PARPi）已成為治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）的特定選擇。為了全面評估已批準（如奧拉帕利、盧卡帕利）以及研究中（如他拉佐帕尼、尼拉帕利、維利帕利）的PARPi在mCRPC患者中的治療效果和安全性，我們進行了系統評價和薈萃分析。

　　本研究的主要觀察指標是前列腺特異抗原（PSA）水平較基線下降50%或以上的患者比例。次要觀察指標包括客觀緩解率、無進展生存期（PFS）、基于影像學的PFS、總生存期（OS）、循環腫瘤細胞計數的變化以及PSA進展的時間點。同時，我們還詳細記錄了各種不良事件（AE）的發生數量和頻率，特別是級別3及以上的AE，并重點關注了最常見的高級別AE。此外，我們還對不同突變類型、前瞻性試驗以及采用聯合療法的研究結果進行了亞組分析。

　　經過篩選，我們共納入了28項研究進行薈萃分析，其中奧拉帕利是研究最為頻繁的藥物，而BRCA2則是最常見的突變類型。

　　分析結果顯示，在總體患者群體中，PSA下降率達到43%（95%置信區間[CI]為0.32-0.54）。平均OS為15.9個月（95% CI 12.9-19.0）。特別值得注意的是，在BRCA2突變的患者中，PSA下降率顯著提升至66%（95% CI 0.57-0.70），并且這些患者的OS也延長至23.4個月（95% CI 22.8-24.1）。

　　然而，治療過程中也伴隨著一定的副作用。約有一半的患者出現了3級和4級的AE（發生率為0.50 [95% CI 0.39-0.60]）。其中，最常見的AE是血液學異常，特別是貧血，其發生率達到了21.5%。

　　綜上所述，PARP抑制劑是mCRPC患者的一個有效治療選擇。尤其是對于那些攜帶同源重組修復（HRR）基因突變（特別是BRCA2突變）的患者，其治療效果更為顯著。

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