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攜帶 MET 擴增的膽囊源性神經內分泌癌患者對卡馬替尼的反應|病例報告

时间:2024-04-07     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  膽囊源性神經內分泌癌(NEC)是一種極為罕見的膽囊原發性惡性腫瘤,其發病率僅占所有膽囊腫瘤的極小一部分,約為0.38%。由于其罕見性,針對這種癌癥的標準治療手段相對有限,這給患者的治療帶來了巨大的挑戰。

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  在膽囊源性NEC的治療過程中,MET基因的作用逐漸受到關注。MET基因編碼的酪氨酸激酶受體c-Met在腫瘤的發生和發展中發揮著重要作用。當MET基因發生致病變異,如MET外顯子14跳躍和MET擴增時,會導致c-Met信號傳導的過度激活,進而推動腫瘤的進展。

  針對MET基因變異的治療策略之一是使用MET抑制劑。卡馬替尼是一種針對c-Met的抑制劑,它可以有效地阻斷c-Met信號傳導。在美國食品藥品監督管理局的批準下,capmatinib已被用于治療攜帶MET外顯子14跳躍突變的非小細胞肺癌患者。此外,對于其他MET擴增的癌癥類型,capmatinib的有效性也有相關報道。

  然而,關于capmatinib在MET變體的膽囊源性NEC中的療效,目前尚缺乏明確的臨床證據。在這里,我們報告了一例72歲女性患者的病例。該患者患有膽囊源性NEC,并伴有多發性肝和淋巴結轉移。她在接受常規化療,包括卡鉑加依托泊苷作為一線治療以及伊立替康作為二線治療后,均表現出耐藥性。然而,令人意外的是,她在接受capmatinib治療后出現了顯著的反應。治療6周后,CT掃描顯示腫瘤體積縮小了80%,顯示出部分緩解的效果。雖然在治療13周后,肝轉移的腫瘤有所再生,但這一結果仍然證明了capmatinib在MET擴增的膽囊源性NEC患者中具有潛在的治療效果。

  綜上所述,本病例報告為我們提供了寶貴的經驗,表明卡馬替尼可能成為一種有效的治療選擇用于治療MET擴增的膽囊源性NEC患者。然而,鑒于病例數量的限制,未來仍需要更多的研究來驗證這一發現,并探索卡馬替尼在膽囊源性NEC治療中的最佳應用方式和劑量。

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