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病例丨特發性血小板減少性紫癜經糖皮質激素治療效果不佳后改用艾曲泊帕的治療效果

时间:2024-03-29     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  45歲李女士因“反復皮膚瘀斑、鼻出血半年余”就診;颊咦允霭肽陙頍o明顯誘因下反復出現皮膚瘀斑,尤以四肢為著,并伴有間歇性鼻出血,無其他明顯不適。既往體健,無特殊病史。家族中無類似疾病患者。實驗室檢查:血常規示血小板計數明顯減少,其余指標大致正常。凝血功能檢查未見明顯異常。骨髓穿刺檢查排除其他血液系統疾病。

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  患者確診后,醫生首先給予糖皮質激素治療,但效果不佳,血小板計數無明顯提升?紤]到患者的年齡、病情及糖皮質激素的副作用,決定改用艾曲泊帕(Eltrombopag)治療。

  艾曲泊帕是一種口服的非肽類血小板生成素受體激動劑,通過刺激骨髓中巨核細胞的增殖和分化,促進血小板的生成。給予患者艾曲泊帕起始劑量為25mg/日,一周后復查血小板計數有所上升,調整劑量至50mg/日。

  經過一個月的艾曲泊帕治療,患者血小板計數逐漸上升至正常范圍,皮膚瘀斑逐漸消退,鼻出血癥狀消失。繼續鞏固治療一個月后,患者病情穩定,無復發跡象。

  本例患者為特發性血小板減少性紫癜,經糖皮質激素治療效果不佳后改用艾曲泊帕治療取得顯著療效。艾曲泊帕作為一種新型的血小板生成素受體激動劑,為ITP患者提供了新的治療選擇。在使用過程中,應根據患者的血小板計數和病情調整劑量,以達到最佳治療效果。同時,定期隨訪和監測血小板計數變化對于評估治療效果和預防復發至關重要。

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