近十年來，分子表征技術(shù)為攜帶驅(qū)動突變的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）治療帶來了革命性的變革。其中，轉(zhuǎn)染期間重排（RET）基因融合在非小細(xì)胞肺癌中的發(fā)生率約為1%至2%，已成為重要的致癌藥物靶點(diǎn)。具有高選擇性RET抑制作用的全身靶向治療抑制劑（RETi），如塞爾帕替尼 selpercatinib和普拉替尼（Pralsetinib），代表了最新的臨床進(jìn)展。盡管RETi的應(yīng)用提高了生存率，但隨著其使用的普及，對罕見但嚴(yán)重不良事件（AE）風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知變得至關(guān)重要。

　　本報(bào)告描述了一例43歲白人晚期非小細(xì)胞肺癌患者的真實(shí)案例。該患者被診斷為罕見的RET基因融合ANK3::RET，通過下一代測序（NGS）技術(shù)得以確認(rèn)。由于患者出現(xiàn)嚴(yán)重的輸注反應(yīng)，在一個(gè)未完成的化療周期后，開始按照推薦的初始劑量使用selpercatinib。然而，在出現(xiàn)3級（G3）不良反應(yīng)后，我們對劑量進(jìn)行了調(diào)整。在治療過程中，我們采用了特定的selpercatinib劑量方案（早上160毫克，晚上80毫克），該方案具有良好的耐受性且不影響療效。這一發(fā)現(xiàn)擴(kuò)大了非亞洲非小細(xì)胞肺癌中RET融合類型的范圍。

　　本案例首次證實(shí)了一線高選擇性RETi selpercatinib的臨床和放射學(xué)反應(yīng)，并擴(kuò)大了潛在致癌RET融合伴侶在新診斷的非小細(xì)胞肺癌患者中的范圍。此外，據(jù)我們所知，這是首個(gè)描述RET融合陽性（RET+）非小細(xì)胞肺癌患者接受藥物數(shù)據(jù)表之外的改良selpercatinib劑量治療的病例報(bào)告，證明了其安全有效的應(yīng)用。這一發(fā)現(xiàn)為臨床醫(yī)生提供了新的治療策略和劑量調(diào)整參考，有望為更多患者帶來更好的生存獲益。

　　近日，塞爾帕替尼的仿制藥已在老撾正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

　　請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。