針對ER+/ERBB2-轉移性乳腺癌患者，內分泌治療和CDK4/6抑制劑雖然有一定療效，但耐藥性的出現使得化療成為必要治療手段。最近的研究表明，口服化療方案（長春瑞濱+環磷酰胺+卡培他濱，簡稱VEX）在此類患者中展現出了顯著優勢。

　　這項隨機、開放標簽的2期臨床試驗在意大利的15個中心進行，共納入了140名ER+/ERBB2-轉移性乳腺癌女性患者。患者被隨機分為兩組，分別接受口服VEX化療方案或靜脈注射紫杉醇化療方案。研究的主要終點是治療失敗時間（TTF）。

　　結果顯示，口服VEX方案組的中位TTF為8.3個月，而紫杉醇組為5.7個月。同時，VEX組的中位無進展生存期（PFS）也顯著長于紫杉醇組，分別為11.1個月和6.9個月。此外，VEX組的疾病控制率也高于紫杉醇組。

　　雖然VEX方案組報告了較高的3級或4級靶向不良事件發生率，但多數毒性反應仍屬可控范圍內。相比之下，紫杉醇組的不良反應更為嚴重，尤其是周圍神經病變和脫發。

　　此研究的重要意義在于，它證實了口服VEX化療方案相較于傳統的靜脈紫杉醇化療方案，在ER+/ERBB2-轉移性乳腺癌患者中能夠提供更長的TTF和PFS，同時疾病控制率也更高。盡管VEX方案的不良反應稍多，但大多數毒性反應可控，且避免了如脫發等嚴重不良反應，從而提高了患者的生活質量。

　　綜上所述，對于ER+/ERBB2-轉移性乳腺癌患者，口服VEX化療方案不僅提供了更持久的疾病控制效果，還減少了患者住院或診所的次數，是一個值得考慮的化療選擇。未來，期待更多研究進一步驗證和優化這一治療方案，為患者帶來更好的治療體驗和生存預后。

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