48歲的李女士，自數月前開始出現右側腰部疼痛，初起時疼痛較輕，后逐漸加重，伴有食欲減退、體重下降。體格檢查發現患者腹部腫塊，壓痛明顯，血生化檢查提示腎上腺激素異常。CT掃描顯示右側腎上腺區域存在占位性病變。

　　根據患者的病情和分期，醫生建議采取手術治療配合藥物治療的方案。手術治療包括腎上腺切除，但考慮到腫瘤的可能復發或轉移，同時建議輔助藥物治療。在綜合評估患者的身體條件和預期效果后，選擇米托坦作為術后的輔助治療藥物。

　　米托坦治療開始于術后，按照初始劑量為分三次口服。患者被嚴格監控藥物不良反應，如胃腸道癥狀、神經系統異常等，同時定期進行血液生化檢查和影像學檢查以監測療效和藥物毒性。

　　在治療初期，患者出現了輕微的惡心和食欲減退，經過調整飲食和增加止吐藥物后，癥狀得到緩解。隨著治療的進行，患者的腎上腺激素水平逐漸下降，疼痛也得到緩解。

　　經過幾個月的持續治療，患者的米托坦劑量逐步調整至每日維持量，期間未出現嚴重的藥物不良反應。影像學檢查顯示腫瘤未見明顯復發或轉移跡象，患者的生活質量得到顯著改善。

　　本例患者在接受手術治療后，輔助使用米托坦治療腎上腺皮質癌，經過一段時間的治療，患者的病情得到了有效控制，生活質量得到提高。治療過程中，雖然出現了一些輕微的藥物不良反應，但通過調整劑量和輔助治療，患者最終耐受良好。這一病例表明，在嚴格監控和管理下，米托坦可以作為腎上腺皮質癌的有效輔助治療藥物。

　　注意，本病例報告僅代表個別患者的治療情況，不同患者的治療反應和效果可能存在差異。

　　查詢到米托坦新上市了一種仿制藥，盧修斯LUCIUS（老撾）制藥生產的LUCIMITO，該藥已獲得老撾國家食藥監局的批準上市，推薦劑量：每天口服2g至6g，分三次或四次給藥。逐漸增加劑量，以達到14至20mg/L，或達到可耐受的濃度。

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