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病例：普拉替尼Pralsetinib治療RET重排肺腺癌耐藥后轉化為小細胞肺癌时间：2024-03-05 作者：醫學編輯王若菲【原创】 阅读 在RET重排非小細胞肺癌患者中，轉染期間對于重排（RET）特異性酪氨酸激酶抑制劑（TKI）產生的大多數耐藥性主要是由RET非依賴性機制所驅動的。
近期，國外有一項研究報告詳細描述了一例RET重排肺腺癌（LUAD）轉化為小細胞肺癌（SCLC）的病例。這一病例揭示了普拉替尼（Pralsetinib）獲得性耐藥的一種可能機制。 具體案例如下：一名43歲的患者因胸腔積液被診斷為RET重排肺腺癌。在接受普拉替尼治療并有良好的反應持續了14個月后，患者出現進行性胸膜病變。進一步的活檢發現，其表型已轉化為小細胞肺癌。分子分析在原發性腺癌和復發組織中都檢測到了與SCLC相同的RET融合和TP53突變。在改用卡鉑和依托泊苷進行化療后，患者達到了部分緩解，但6個月后病情再次出現進展。這一組織學轉化現象提示我們，它可能是對RET-TKI耐藥的一種重要機制。
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