57歲的張先生因持續咳嗽、血痰和胸痛癥狀就診。張先生有吸煙史20年，經過一系列檢查，包括胸部CT和活檢，診斷為ALK融合陽性的晚期非小細胞肺癌。患者之前曾接受過克唑替尼治療，但由于耐藥性出現，療效不佳。

　　經醫生綜合評估病情和耐藥情況后，換用布加替尼進行治療。治療方案為口服布加替尼，劑量根據患者的體重和耐受性進行調整。

　　張先生開始接受布加替尼治療后，初期出現輕微的惡心和腹瀉癥狀。經過劑量調整和癥狀管理，這些癥狀逐漸緩解。在治療過程中，醫生定期監測張先生的腫瘤標志物和肺部CT，以評估療效。

　　經過幾個月的治療，張先生的癥狀明顯改善，咳嗽和胸痛癥狀顯著減輕。復查胸部CT顯示，肺部腫瘤體積縮小，且無新的轉移灶出現。腫瘤標志物水平也呈下降趨勢，表明布加替尼治療有效。

　　在治療過程中，張先生曾出現輕度高血壓和心動過緩的副作用。經過及時調整降壓藥物和心率控制藥物，這些癥狀得到了有效控制，并未影響治療進程。

　　目前，張先生仍在接受布加替尼治療，并定期接受醫生的隨訪和檢查。醫生將根據腫瘤標志物和影像學檢查的結果，及時調整治療方案，以確保最佳療效。同時，也將關注可能出現的新的耐藥情況，以便及時采取應對措施。

　　對于克唑替尼耐藥的ALK融合陽性非小細胞肺癌患者，換用布加替尼治療可能是一種有效的選擇。

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