原發性肝卵黃囊腫瘤（YST）在成人中很少見。肝切除術是原發性肝卵黃囊腫瘤公認的治療方式。肝移植可能為無法切除的病例提供可能的治愈方法。

　　真實案例：一名患有腹部腫塊的31歲女性病例，其甲胎蛋白(AFP)水平異常升高（31,132ng/mL；正常值：0-7ng/mL）。對比增強計算機斷層掃描(CT)顯示位于肝兩葉的大腫瘤，動脈增強，靜脈沖洗。氟-18氟脫氧葡萄糖（18F-FDG）正電子發射斷層掃描（PET）/CT顯示肝臟腫瘤和左中腹內結節中的18F-FDG攝取增加（最大標準化攝取值，24.4）。

　　診斷為原發性肝卵黃囊腫瘤并轉移至大網膜。

　　患者接受原位肝移植和經動脈化療栓塞（TACE）后腹腔內結節切除術作為過渡。術中，證實大網膜存在腹內結節。肝臟腫瘤的組織病理學檢查顯示席勒-杜瓦爾小體。給予原肌球蛋白受體激酶（TRK）抑制劑拉羅替尼（larotrectinib拉羅替尼），然后根據下一代測序結果進行四個周期的博萊霉素、依托泊苷和順鉑化療。

　　AFP水平下降至正常范圍內。在34個月的隨訪期間，沒有觀察到腫瘤塌陷的證據。

　　本病例提示以肝移植為主的多模式治療，包括術前TACE、術后輔助化療和TRK抑制劑，都是不可切除的原發性肝卵黃囊腫瘤的有效治療方式。

　　larotrectinib拉羅替尼仿制藥已在孟加拉和老撾上市，有孟加拉耀品國際的LOTENIB，孟加拉珠峰制藥的LARONIB，孟加拉齊斯卡制藥的Tractoni，老撾盧修斯制藥的 LuciLaro，老撾東盟制藥的Larotreni，仿制藥為經濟不富裕家庭的患者提供了治療機會。“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。

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