多激酶抑制劑卡博替尼與曲氟尿苷/替匹拉西(FTD/TPI)聯(lián)合治療難治性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)的用法用量和效果如何？

　　一項(xiàng)研究納入 15名之前已接受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)治療方案的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者。第1-28天每天口服(po)卡博替尼20mg（劑量水平[DL]0）或40mg(DL1)，第1-5天和第8天以35mg/平方米口服FTD/TPI-12每28天。允許預(yù)防性生長(zhǎng)因子支持。

　　中位年齡56歲(31-80)，男性(12/15)，ECOG0/1=9/6。

　　推薦劑量確定為DL1。中位PFS為3.8個(gè)月（95%CI1.9-6.8），疾病控制率為86.7%。3名患者在DL0時(shí)接受治療，另外9名患者在DL1時(shí)接受治療，沒(méi)有人表現(xiàn)出DLT。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)(TRAE)為腹瀉、惡心、中性粒細(xì)胞減少、疲勞和皮疹。

　　3-4級(jí)不良反應(yīng)為血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥、低鉀血癥和體重減輕。

　　卡博替尼與FTD/TPI聯(lián)合使用標(biāo)準(zhǔn)劑量并使用生長(zhǎng)因子是可行且耐受的，并且在難治性轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸腺癌中顯示出令人鼓舞的臨床活性。

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