肺癌同時對稱地向雙側脈絡膜轉移的情況非常罕見。幾乎所有脈絡膜轉移患者都可以接受外照射放射治療，以提高生活質量并保留視力。Icotinib埃克替尼對肺腺癌同時發(fā)生的雙側眼脈絡膜轉移的影響如何？

　　真實案例：一名49歲的中國男性首次出現(xiàn)雙側視力同時喪失4周。眼底鏡、超聲檢查和熒光血管造影檢查顯示病變位于雙側脈絡膜，視盤下方有兩處孤立的乳頭旁黃白色脈絡膜轉移灶，有出血。正電子發(fā)射斷層掃描證實了脈絡膜轉移，并進一步證明是肺癌，伴有淋巴結和多發(fā)骨轉移。通過支氣管鏡檢查和鎖骨上淋巴結穿刺活檢發(fā)現(xiàn)肺腺癌，伴有上皮生長因子受體突變（外顯子21）。患者接受口服Icotinib埃克替尼（125mg，每天3次，TID）治療。開始Icotinib埃克替尼治療五天后，患者的視力迅速恢復。Icotinib埃克替尼治療兩個月后，脈絡膜轉移灶消退為小病灶，視力仍保留如前。肺部腫瘤和其他轉移病灶部分消退。15個月的隨訪中沒有證據(jù)表明眼部病變復發(fā)。Icotinib埃克替尼治療17個月后，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腦轉移；然而，脈絡膜轉移灶的病變?nèi)匀粵]有進展。使用Almonertinib聯(lián)合放療治療腦轉移瘤，至今已無進展生存2年多。

　　肺癌雙側脈絡膜對稱轉移非常罕見。Icotinib埃克替尼和Almonertinib阿爾莫替尼是治療具有上皮生長因子受體突變的非小細胞肺癌脈絡膜轉移的替代療法。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】