Osimertinib奧希替尼是第三代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI），是EGFR突變患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。腹瀉和皮疹是最常見的副作用，Osimertinib奧希替尼相關(guān)的肌炎更為常見。

　　Osimertinib奧希替尼治療EGFR外顯子19缺失和T790M肺腺癌患者可能出現(xiàn)相關(guān)橫紋肌溶解癥（RM）。與肌炎相比，橫紋肌溶解癥可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，如急性腎衰竭（ARF）、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和電解質(zhì)紊亂。

　　真實(shí)案例：一位70歲的不吸煙女性，被診斷患有攜帶EGFR的轉(zhuǎn)移性肺腺癌外顯子19缺失，接受阿法替尼加貝伐單抗作為一線治療，接受Almonertinib阿爾莫替尼加貝伐單抗作為二線治療。隨后患者接受了Osimertinib奧希替尼和貝伐單抗作為三線治療。治療5個(gè)月后，患者出現(xiàn)肌痛、肌無力、茶色尿液。上下肢肌力等級均為Ⅲ級，未發(fā)現(xiàn)其他異常。血清肌酸激酶(CK)和肌紅蛋白(Mb)水平增至1,470IU/L和616.5ng/mL。患者還出現(xiàn)急性腎功能不全、高尿酸血癥、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂�；颊弑辉\斷為Osimertinib奧希替尼相關(guān)橫紋肌溶解癥。停用Osimertinib奧希替尼后，所有癥狀均得到改善。

　　Osimertinib奧希替尼相關(guān)橫紋肌溶解癥很少見，特別是接受Osimertinib奧希替尼加貝伐珠單抗治療的患者，一旦出現(xiàn)肌痛、肌無力、茶色尿液，必須進(jìn)行血清肌酸激酶（CK）、肌紅蛋白（Mb）等實(shí)驗(yàn)室檢查，并及時(shí)停藥查明原因。

　　據(jù)查詢，孟加拉奧希替尼仿制藥已上市，由孟加拉耀品國際生產(chǎn)，商品名：OSINIB，由于不需要昂貴的研發(fā)費(fèi)用，因此，OSINIB價(jià)格親民。奧希替尼OSINIB需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。“海得康”發(fā)掘國際新藥動(dòng)態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，海得康醫(yī)學(xué)顧問咨詢電話：400-001-9769，15600654560（微信同號）。

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