適應(yīng)癥：

1.單獨(dú)治療患有某種類型乳腺癌(人類表皮生長(zhǎng)因子受體2[her 2]-陰性)的成人：他們有異常的遺傳BRCA基因，其癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部分(局部晚期或轉(zhuǎn)移性)。

2.用于成人與其他藥物聯(lián)合治療前列腺癌已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，當(dāng)手術(shù)或其他治療減少時(shí)睪酮關(guān)卡沒(méi)有起作用。

作用機(jī)制：

他拉唑帕尼屬于一類稱為聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制劑的藥物。是哺乳動(dòng)物聚腺苷5 '-二磷酸核糖聚合酶(PARPs)的抑制劑，PARPs是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)基本細(xì)胞功能如DNA轉(zhuǎn)錄和DNA修復(fù)的酶。通過(guò)抑制PARP，他拉唑帕尼增加PARP-DNA復(fù)合物的形成，導(dǎo)致DNA損傷、細(xì)胞增殖減少和細(xì)胞凋亡。

用藥方法：

對(duì)于乳腺癌患者：每天一次，每次1毫克。

對(duì)于前列腺癌患者：每日一次，每次0.5毫克。

副作用：

1.20%以上接受他唑帕尼單藥治療的患者報(bào)告的不良反應(yīng)包括血紅蛋白降低；中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血小板減少；疲勞；葡萄糖升高；谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高；鈣減少；惡心；頭疼；脫發(fā)、嘔吐；腹瀉；食欲下降。

2.在≥10%接受他唑帕尼聯(lián)合恩扎魯胺治療的患者中報(bào)告的不良反應(yīng)包括血紅蛋白降低；中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血小板減少；疲勞；鈣、鈉、鎂、鉀和磷酸鹽減少；惡心；食欲下降；骨折；頭暈；膽紅素升高；和味覺(jué)障礙。

3.骨髓問(wèn)題稱為骨髓增生異常綜合征(MDS)或急性髓性白血病(AML)。一些癌癥患者和之前接受過(guò)化療或某些其他癌癥藥物治療的患者在使用TALZENNA治療期間或之后出現(xiàn)了MDS或AML。MDS或急性髓細(xì)胞白血病可能導(dǎo)致死亡。如果出現(xiàn)MDS或AML，應(yīng)當(dāng)停藥治療。

警告及注意事項(xiàng)：

1.定期監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：在使用他拉唑帕尼期間，需要定期監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，以了解患者的血液學(xué)狀況。如果發(fā)現(xiàn)任何異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

避免懷孕和哺乳：他拉唑帕尼可能會(huì)對(duì)胎兒和母乳產(chǎn)生不良影響，因此在使用他拉唑帕尼期間，應(yīng)該避免懷孕和哺乳。

2.注意過(guò)敏反應(yīng)：如果患者對(duì)他拉唑帕尼或其他成分過(guò)敏，應(yīng)該立即停止使用并咨詢醫(yī)生。

藥物相互作用：

他拉唑帕尼在用藥期間避免同時(shí)服用胺碘達(dá)隆、抗酸劑、阿托伐他汀（降血脂藥）、鈣通道阻滯劑(如地爾硫卓、非洛地平、維拉帕米)、卡維地洛、氟伏沙明、組胺H2-受體拮抗劑、伊曲康唑、大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素、克拉霉素)、質(zhì)子泵抑制劑、利福平等藥物。

特殊人群用藥：

妊娠期及哺乳期女性、腎功能不全者請(qǐng)謹(jǐn)慎用藥。

他拉唑帕尼在國(guó)內(nèi)尚未上市，因此也沒(méi)有納入醫(yī)保。患者可以借助正規(guī)的海外渠道購(gòu)買，輝瑞制藥的原研藥價(jià)格在一萬(wàn)九千元左右到五萬(wàn)元左右。在老撾有獲批上市的仿制藥，價(jià)格在四千元左右。

“海得康”發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

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