他拉唑帕尼（Talazoparib）是一類稱為聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制劑的藥物，用于治療HER2-、BRCA突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌和HRR基因突變的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌。

一、適應(yīng)癥

1.乳腺癌治療：他拉唑帕尼適用于治療患有有害或疑似有害種系BRCA突變(gBRCAm) HER2陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的成年患者。該適應(yīng)癥已獲得FDA、EMA和加拿大衛(wèi)生部的批準(zhǔn)。BRCA是一種與乳腺癌發(fā)生密切相關(guān)的基因，當(dāng)其發(fā)生突變時(shí)，會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。他拉唑帕尼通過抑制PARP酶的活性，阻止腫瘤細(xì)胞的DNA修復(fù)過程，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。

2.前列腺癌治療：他拉唑帕尼也與恩扎盧他胺（enzalutamide）一起用于治療某些類型的前列腺癌，這些前列腺癌已經(jīng)擴(kuò)散到男性身體的其他部位，并且沒有得到某些降低睪酮水平的藥物和手術(shù)治療的幫助。

二、用法用量

1.對(duì)于乳腺癌患者：

每天一次，每次1毫克。繼續(xù)治療，直到疾病惡化或出現(xiàn)不可接受的毒性。

避免伴隨使用有效的P-糖蛋白抑制劑；如果不能避免合并使用，將他唑帕尼的劑量從1mg/天減少到0.75mg/天。如果停止同時(shí)使用P-gp抑制劑，將他拉唑帕尼劑量恢復(fù)至P-gp抑制劑開始使用前的劑量。

當(dāng)他唑帕尼與其他P-gp抑制劑合用時(shí)，監(jiān)測毒性增加，并根據(jù)不良反應(yīng)建議修改他唑帕尼給藥方案。

2.對(duì)于前列腺癌患者：

每日一次，每次0.5毫克。繼續(xù)治療，直到疾病惡化或出現(xiàn)不可接受的毒性。

患者還應(yīng)同時(shí)接受促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物治療或接受雙側(cè)睪丸切除術(shù)。

注意事項(xiàng)：在使用他拉唑帕尼時(shí)，患者需要注意以下幾點(diǎn)：

（1）嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示進(jìn)行用藥，不要自行調(diào)整劑量或改變給藥方式；

（2）定期接受醫(yī)生的評(píng)估和檢查，及時(shí)調(diào)整用藥方案；

（3）注意觀察藥物的副作用和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；

（4）保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，有助于提高治療效果和減輕副作用；

（5）在用藥過程中，如有任何疑問或不適癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。

總之，他拉唑帕尼是一種具有廣泛應(yīng)用前景的新型抗癌藥物，對(duì)于治療BRCA突變陽性的乳腺癌患者具有較好的療效和較低的副作用。在使用他拉唑帕尼時(shí)，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化用藥方案的制定和調(diào)整，并密切關(guān)注藥物的副作用和不良反應(yīng)。同時(shí)，保持健康的生活方式和積極的心態(tài)也有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

他拉唑帕尼在國內(nèi)尚未上市，因此也沒有納入醫(yī)保�；颊呖梢越柚�正規(guī)的海外渠道購買，輝瑞制藥的原研藥價(jià)格在一萬九千元左右到五萬元左右。在老撾有獲批上市的仿制藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，價(jià)格在四千元左右。

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