他拉唑帕尼是一種聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制劑，適用于：乳腺癌和前列腺癌。具體：

　�。�1）作為單藥，用于治療患有有害或疑似有害種系BRCA突變（gBRCAm）HER2陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的成年患者。根據(jù)FDA批準(zhǔn)的他拉唑帕尼伴隨診斷選擇患者進(jìn)行治療。

　�。�2）與恩雜魯胺聯(lián)合治療患有HRR基因突變的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）的成年患者。

　　劑量和給藥

　　他拉唑帕尼隨餐或單獨服用均可。

　　乳腺癌的推薦劑量為1mg，每日口服一次，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。

　　對于不良反應(yīng)，考慮中斷給藥或減少劑量。

　　HRR基因突變轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）的推薦劑量為0.5mg，每日口服一次，與恩雜魯胺聯(lián)用，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。

　　患者還應(yīng)同時接受促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物治療或應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)睪丸切除術(shù)。

　　警告和注意事項

　　骨髓增生異常綜合征/急性髓系白血�。∕DS/AML）：MDS/AML發(fā)生在暴露于他拉唑帕尼的患者中，有些病例是致命的。監(jiān)測患者的血液學(xué)毒性，如果確診MDS/AML，則停止使用。

　　骨髓抑制：該藥可能影響造血并可能導(dǎo)致貧血、中性粒細(xì)胞減少和/或血小板減少。

　　胚胎-胎兒毒性：該藥可造成胎兒傷害。建議胎兒的潛在風(fēng)險并使用有效的避孕措施。

　　不良反應(yīng)

　　作為單藥最常見的不良反應(yīng)（≥20％），包括實驗室異常，是：血紅蛋白減少、中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少、血小板減少、疲倦、血糖升高、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、鈣減少、惡心、頭痛、嘔吐、脫發(fā)、腹瀉、食欲下降。

　　與恩雜魯胺聯(lián)合使用時最常見的不良反應(yīng)（≥10％），包括實驗室異常是：血紅蛋白減少，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞減少，血小板減少，鈣減少，惡心，疲勞，食欲下降，鈉減少，磷酸鹽減少，骨折，鎂減少，頭暈，膽紅素增加，鉀減少，味覺障礙。

　　藥物相互作用

　　P-gp抑制劑：與某些P-gp抑制劑合用時減少劑量。監(jiān)測不良反應(yīng)的增加。

　　BCRP抑制劑：監(jiān)測潛在增加的不良反應(yīng)。

　　在特定人群中的使用

　　哺乳期：建議女性不要母乳喂養(yǎng)。

　　腎功能不全：中度或重度腎功能不全患者減少劑量并監(jiān)測不良反應(yīng)增加。

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