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Tepotinib特泊替尼治療MET外顯子14跳躍突變的非小細胞肺癌的療效?

时间:2023-04-17     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  3%至4%的非小細胞肺癌(NSCLC)患者發生剪接位點突變,導致致癌驅動因子MET中外顯子14的轉錄丟失。評估特泊替尼tepotinib(一種高選擇性MET抑制劑)在該患者群體中的療效和安全性。

  這項開放標簽的2期研究中,對確診為MET外顯子14跳躍突變的晚期或轉移性NSCLC患者每天一次給予tepotinib(劑量為500mg)。主要終點是經過至少9個月隨訪的患者通過獨立審查得出的客觀反應。還根據液體活檢或組織活檢是否檢測到MET外顯子14跳躍突變的存在來分析反應。

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  截至2020年1月1日,共有152名患者接受了特泊替尼治療,其中99名患者至少隨訪了9個月。獨立審查的反應率為46%,聯合活檢組的中位反應持續時間為11.1個月。液體活檢組66名患者的緩解率為48%,組織活檢組60名患者的緩解率為50%;根據這兩種方法,有27名患者獲得了陽性結果。研究者評估的緩解率為56%,無論既往是否接受過針對晚期或轉移性疾病的治療,緩解率都相似。28%的患者報告了研究人員認為與特泊替尼治療相關的3級或更高級別的不良事件,其中包括7%的外周水腫。不良事件導致11%的患者永久停用特泊替尼。在基線和治療期間,在67%具有匹配液體活檢樣本的患者中觀察到分子反應,如在循環游離DNA中測量的那樣。

  在確診為MET外顯子14跳躍突變的晚期NSCLC患者中,使用特泊替尼與大約一半患者的部分反應相關。外周水腫是3級或更高級別的主要毒性作用。

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