根據多項試驗的初步結果，阿達格拉西布adagrasib（MRTX849）與帕博利珠單抗pembrolizumab（Keytruda）的聯合用藥在攜帶KRAS G12C突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療中顯示出良好的安全性和有效性。

　　初步結果來自KRYSTAL-7（NCT04613596）2期試驗和KRYSTAL-1（NCT03785249）研究的1b期隊列，證明了同時聯合使用KRAS G12C抑制劑和PD-1/L1的可行性該患者群體中的檢查點抑制劑。最初，在KRYSTAL-1隊列中，7名可評估患者的客觀緩解率（ORR）為57％，疾病控制率（DCR）為100％。此外，在4名有反應的患者中，他們的反應維持了9個月以上，2名患者的反應維持了18個月以上。

　　KRYSTAL-7試驗共有75名患者入組并可進行安全性評估，該試驗估計在2023年10月的初步完成日期之前已入組250名患者。中位隨訪時間為3.5個月，中位治療持續時間2個月時，未觀察到5級治療相關不良事件。然而，39％的患者有1-2級不良反應，40％有3級不良反應，4％有4級不良反應。

　　兩名患者因不良反應不得不停用阿達格拉西布和帕博利珠單抗，而兩名患者僅停用帕博利珠單抗，但沒有患者因不良反應單獨停用阿達格拉西。

　　53名患者可進行臨床評估，一項研究掃描顯示接受聯合治療的所有PD-L1患者亞組的ORR為49％。在數據截止數據前6個月入組的可評估反應患者的另一亞組中，26名有臨床反應的患者中有6名出現在第二次研究掃描中，ORR為56％。

　　目前，阿達格拉西布（adagrasib，krazati）未在國內上市，查詢在其他國家也并未上市仿制藥版。原研藥價格昂貴。如需購買，可自行出國就醫。

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