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阿達格拉西布(Adagrasib)治療非小細胞肺癌不良反應發生率

时间:2023-02-08     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  在KRYSTAL-1中有KRASG12C突變、局部晚期或轉移性NSCLC患者中評估了阿達格拉西的安全性[見臨床研究(14)]。患者每天兩次口服阿達格拉西600mg(n=116)。在接受阿達格拉西治療的患者中,45%的患者暴露時間為6個月或更長時間,4%的患者暴露時間超過一年。

  接受阿達格拉西治療的患者的中位年齡為64歲(范圍25至89歲),女性占56%,白人占84%,黑人或非裔美國人占8%,亞裔占4.3%。

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  57%接受阿達格拉西治療的患者發生嚴重不良反應。≥2%患者的嚴重不良反應為肺炎(17%)、呼吸困難(9%)、腎功能損害(8%)、敗血癥(5%)、缺氧(4.3%)、胸腔積液(4.3%)、呼吸衰竭(4.3%)、貧血(3.4%)、心力衰竭(3.4%)、低鈉血癥(3.4%)、低血壓(3.4%)、肌肉無力(3.4%)、發熱(3.4%)、脫水(2.6%)、腹瀉(2.6%)、精神狀態改變(2.6%)、肺栓塞(2.6%)和肺出血(2.6%)。11%接受阿達格拉西治療的患者因肺炎(3.4%)、呼吸衰竭(1.7%)、猝死(1.7%)、心力衰竭(0.9%)、腦血管意外(0.9%)、精神狀態發生致死性不良反應變化(0.9%)、肺栓塞(0.9%)和肺出血(0.9%)。

  13%的患者因不良反應永久停用阿達格拉西。導致永久停用阿達格拉西的不良反應分別有兩名患者(1.7%)發生肺炎和肺炎,各一名患者(0.9%)發生腦血管意外、呼吸困難、射血分數下降、腦炎、胃腸道梗阻、出血、肝毒性、低血壓、肌肉無力、肺栓塞、發熱、呼吸衰竭和敗血癥。

  77%的患者因不良反應而中斷阿達格拉西的劑量。在≥2%的接受阿格萊西治療的患者中,需要中斷劑量的不良反應包括惡心、肝毒性、疲勞、嘔吐、肺炎、腎功能損害、腹瀉、QTc間期延長、貧血、呼吸困難、脂肪酶增加、食欲下降、頭暈、低鈉血癥、肌肉無力,增加淀粉酶,肺炎,敗血癥和體重下降。

  28%的患者因不良反應而減少阿達格拉西的劑量。在接受阿達格拉西治療的患者中,≥2%需要減少劑量的不良反應包括肝毒性、疲勞、惡心、腹瀉、嘔吐和腎功能損害。

  最常見的不良反應(≥20%)為腹瀉、惡心、疲勞、嘔吐、肌肉骨骼疼痛、肝毒性、腎功能損害、呼吸困難、水腫、食欲減退、咳嗽、肺炎、頭暈、便秘、腹痛和QTc間期延長。最常見的實驗室異常(≥25%)是淋巴細胞減少、天冬氨酸氨基轉移酶增加、鈉減少、血紅蛋白減少、肌酐增加、白蛋白減少、丙氨酸氨基轉移酶增加、脂肪酶增加、血小板減少、鎂減少和鉀減少。

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