【適應癥和用法】

　　阿達格拉西布是一種RASGTPase家族抑制劑，適用于治療患有KRASG12C突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）的成年患者。

　　【劑量和給藥】

　　推薦劑量：每天兩次口服600毫克。

　　隨餐或不隨餐吞服整片藥片。

　　【警告和注意事項】

　　胃腸道不良反應：監測患者的腹瀉、惡心和嘔吐情況，并根據需要提供支持性護理。根據嚴重程度暫停、減少劑量或永久停藥。

　　QTc間期延長：避免同時使用阿達格拉西布與其他已知可能延長QTc間期的產品。監測有風險患者和服用已知延長QT間期藥物的患者的ECG和電解質。根據嚴重程度暫停、減少劑量或永久停藥。

　　肝毒性：在阿達格拉西布開始前監測肝臟實驗室檢查，并在臨床指示后3個月內每月監測一次。根據嚴重程度減少劑量、暫停或永久停藥。

　　間質性肺病/肺炎：監測新的或惡化的呼吸道癥狀。對疑似ILD/肺炎停用阿達格拉西布，如果未發現ILD/肺炎的其他潛在原因，則永久停藥。

　　【不良反應】

　　最常見（≥25％）的不良反應是惡心、腹瀉、嘔吐、疲勞、肌肉骨骼疼痛、肝毒性、腎功能損害、水腫、呼吸困難和食欲下降。

　　最常見的3級或4級（≥2％）實驗室異常是淋巴細胞減少、血紅蛋白減少、谷丙轉氨酶升高、天冬氨酸轉氨酶升高、低鉀血癥、低鈉血癥、脂肪酶升高、白細胞減少、中性粒細胞減少和堿性磷酸酶升高。

　　【藥物相互作用】

　　強CYP3A4誘導劑:避免同時使用。

　　強CYP3A4抑制劑：在阿達格拉西濃度達到穩態之前避免同時使用。

　　敏感的CYP3A4底物：避免與敏感的CYP3A4底物同時使用。

　　敏感的CYP2C9或CYP2D6底物或P-gp底物：避免與敏感的CYP2C9或CYP2D6底物或P-gp底物同時使用，其中最小的濃度變化可能導致嚴重的不良反應。

　　延長QT間期的藥物：避免與阿達格拉西布同時使用。

　　【在特定人群中使用】

　　哺乳：建議不要母乳喂養。

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