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哌柏西利Ibrance失敗后能服用玻瑪西林Verzenio嗎?仿制藥上市圖片

时间:2022-10-21     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  玻瑪西林和哌柏西利都屬于同一類藥物,稱為CDK4/6抑制劑。

  因為它們都屬于同一類藥物,臨床上,如果一種藥物失效,從一種藥物轉換到另一種藥物似乎沒有優勢。然而,研究表明,乳腺癌細胞可以通過產生更多的CDK6來獲得對CDK 4/6抑制劑的抗性。

  實驗室試驗表明,28天的“治療假期”逆轉了這種抵抗力。因此,暫時停止哌柏西利或在治療中斷后從哌柏西利切換到玻瑪西林可能會有一些好處。

  目前正在進行比較 玻瑪西林 和 哌柏西利 的比較試驗,預計在 2022 年得出結果。

  玻瑪西林和哌柏西利都是CDK4/6抑制劑,這是一種靶向治療,有助于減少體內癌細胞的生長和擴散。玻瑪西林 中的活性成分是abemaciclib,而 哌柏西利中的活性成分是palbociclib。

  玻瑪西林和哌柏西利均用于治療HR陽性、HER2陰性疾病女性的晚期或轉移性乳腺癌。盡管進行了其他治療,但當癌癥進展或擴散到身體的其他部位時,就會給予它們。

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  玻瑪西林還可與內分泌治療(他莫昔芬或芳香酶抑制劑)聯合用于治療具有高復發風險且Ki 67評分至少為20%的早期乳腺癌成人。哌柏西利未被批準用于早期乳腺癌。

  玻瑪西林和哌柏西利都可以與芳香化酶抑制劑聯合使用,或者在那些尚未達到更年期的患者中,與氟維司群肌肉注射一起使用。玻瑪西林和哌柏西利均可用于男性。

  只有玻瑪西林可以單獨(作為單一療法)用于HR 陽性、HER2陰性疾病的成年患者。因為玻瑪西林和哌柏西利是相似的治療方法,并且沒有在頭對頭試驗中進行比較,所以在哌柏西利失敗后切換到玻瑪西林是不常見的做法。

  然而,研究表明,乳腺癌細胞可以通過產生更多的CDK6來獲得對CDK4/6抑制劑的抗性。這將通過成像研究中的腫瘤生長來顯示。

  實驗室研究表明,如果有28天(4周)的治療假期,這可能是可逆的。再次啟動CDK4/6抑制劑后,腫瘤縮小。根據這些信息,可以考慮從一種CDK4/6抑制劑轉換為另一種,中間有一個治療假期。

  需要進行更多的研究,并且正在進行比較哌柏西利和玻瑪西林與芳香酶抑制劑和其他藥物治療乳腺癌的效果的試驗。結果可能會在2022年初公布。

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