2021年09月，在2021年美國泌尿協會在線年會上公布了新的數據，顯示：在現實世界臨床環境中，接受Erleada（安森珂，apalutamide，阿帕他胺）治療的非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC）患者，表現出穩健的前列腺特異性抗原（PSA）反應和高服藥遵從率。

　　Erleada阿帕他胺在中國已獲批2個適應癥：治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和轉移性去勢敏感性前列腺癌（mCSPC）。 

　　結果顯示，接受Erleada+雄激素剝奪療法（ADT）治療的晚期前列腺癌患者，無論是mCSPC還是nmCRPC，在開始Erleada治療后的3個月內，PSA迅速、深度、持久地下降，并持續一年以上。

　　在mCSPC（TITAN研究）中，與ADT單獨治療的患者相比，使用Erleada+ADT聯合治療的患者中，PSA水平下降≥50%或≥90%或檢測不到PSA（＜0.2ng/mL）的患者比例大約高出3倍。在nmCRPC（SPARTAN研究）中，如預期的那樣，單獨使用ADT治療的患者未觀察到PSA下降，但使用Erleada+ADT聯合治療顯示PSA顯著下降，包括有相當大比例的患者檢測不到PSA水平，與TITAN研究相似。

　　在這2項研究中，實現深度PSA下降的患者（定義為PSA水平從基線下降≥90%或PSA水平達到≤0.2ng/mL）也顯示PSA快速下降（2項研究均<3個月）；更快、更深度的PSA下降與更長的總生存期相關。此外，Erleada+ADT治療的患者，PSA下降的中位時間（TITAN研究為1.9個月，SPARTAN研究為2.8個月）似乎比之前報道的其他療法更快。

　　在一份單獨的報告中，一項對193名接受Erleada+ADT治療平均約一年的nmCRPC患者進行的美國真實世界研究發現，大多數患者表現出高度的治療依從性，在黑人和非黑人亞組中都有超過90%的患者堅持治療（分別為90.1%和94.5%）。

　　此外，整個研究群體絕大多數患者（83.5%，無論種族）在啟動Erleada治療后的6個月內實現PSA下降50%（PSA50反應）、12個月內實現PSA下降86%。這些結果與SPARTAN研究中報告的PSA反應一致，SPARTAN研究表明，90%的患者在啟動Erleada治療后的3個月內PSA下降＞50%、且在啟動治療后的12個月內保持反應。

　　據了解，阿帕他胺仿制藥Apalunix已在孟加拉上市，由孟加拉碧康制藥生產，經過孟加拉藥品監督管理局審批合法生產，所以質量有保障。孟加拉的仿制在最近幾年真的是突飛猛進，已經趕超有著“世界藥房”稱號的印度。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】