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三陰乳腺癌免疫治療丨可瑞達Keytruda治療三陰性乳腺癌效果也不錯!

时间:2020-08-03     作者:海得康醫(yī)學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2020年07月,美國FDA受理抗PD-1療法Keytruda(可瑞達,pembrolizumab,帕博利珠單抗)治療三陰性乳腺癌申請:

  (1)可瑞達Keytruda聯合化療治療腫瘤表達PD-L1(合并陽性評分[CPS]≥10)的局部復發(fā)性不可切除性或轉移性TNBC患者。預計年底之前獲批。

  (2)可瑞達Keytruda聯合化療用于術前新輔助治療、然后將Keytruda作為單一藥物用于術后輔助治療。預計2021年3月獲批。

  KEYNOTE-355:是一項隨機、雙盲試驗,評估了Keytruda+化療、安慰劑+化療用于一線治療TNBC患者的療效和安全性。該試驗中,化療為以下三種方案中的一種:nab-紫杉醇、紫杉醇、吉西他濱/卡鉑。

  數據顯示,在腫瘤表達PD-L1且合并陽性評分(CPS)≥10的患者(占研究群體的38%)中,與安慰劑+化療相比,Keytruda+化療使無進展生存期實現統(tǒng)計學意義和臨床意義的顯著延長(中位PFS:9.7個月 vs 5.6個月)、將疾病進展或死亡風險顯著降低了35%(HR=0.65;95%CI:0.49-0.86;p=0.0012)。

  KEYNOTE-522:是一項隨機、雙盲試驗,在高危早期TNBC患者中開展,評估了將Keytruda聯合化療、安慰劑聯合化療用于術前新輔助治療,隨后將Keytruda、安慰劑用于術后輔助治療。

  數據顯示,在新輔助治療期,無論PD-L1表達狀態(tài)如何,與化療(n=201)相比, Keytruda+化療(n=401)在病理學完全緩解(pCR)方面表現出統(tǒng)計學意義的顯著增加(pCR:64.8% vs 51.2%,p=0.00055)。在另一個主要終點無事件生存期(EFS)方面,中位隨訪15.5個月,與化療-安慰劑方案相比,Keytruda方案在EFS方面表現出有利趨勢、將新輔助期疾病進展和輔助期復發(fā)的風險降低了37%(HR=0.63[95%CI:0.43-0.93])。

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