服用索拉非尼通常會(huì)出現(xiàn)的胃腸道不良反應(yīng)有哪些？如何緩解？

　　應(yīng)用索拉非尼治療過程中會(huì)出現(xiàn)胃腸道毒副反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)(95％)：腹瀉(58％)、惡心(30％)、嘔吐 (24％)、胃炎及口腔粘膜炎(35％，包括口干和舌痛、吞咽困難)、消化不良、食欲減退(47％)、便秘(32％)、胃食管反流、胰腺炎等。出現(xiàn)以上毒副作用，患者該怎么辦？是否需要立即就醫(yī)或者停藥？

　　1、腹瀉

　　服用索拉非尼一般會(huì)出現(xiàn)腹瀉，大多為輕中度腹瀉。

　　一般可通過食用少渣、低纖維、易消化飲食來緩解，不需要調(diào)整治療藥物的劑量。用藥需遵醫(yī)囑。（腹瀉次數(shù)多時(shí)可考慮應(yīng)用阿片類制劑治療，如口服鹽酸洛哌丁 胺，首次口服4mg，每日劑量不超過16mg，分次給予。常規(guī)治療無效者可考慮使用可樂定、利達(dá)脒或一些吸附劑等藥物治療。止瀉的同時(shí)可使用粘膜保護(hù)劑如思密達(dá)等。腹瀉次數(shù)多，脫水嚴(yán)重的患者要及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持水和電解質(zhì)平衡，并補(bǔ)足營養(yǎng)。）

　　2、惡心、嘔吐、食欲減退

　　通過飲食調(diào)節(jié)可減輕癥狀，如藥物不與食物同服(宜在進(jìn)食1小時(shí)前或進(jìn)食2小時(shí)后服藥)；建議吃高蛋白高熱量清淡的食物，少量多次吃。用藥需遵醫(yī)囑。（輕中度癥狀可考慮甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、地塞米松苯海拉明聯(lián)合應(yīng)用提高止吐效果；必要時(shí)每天一次氯丙嗪治療也能有效控制惡心嘔吐癥狀；癥狀嚴(yán)重時(shí)，需應(yīng)用5一HT3受體拮抗劑(恩丹西酮、凱特瑞、歐必停等)治療，脫水嚴(yán)重時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。）

　　3、口腔粘膜炎、口腔潰瘍及胃炎

　　每日飯前及睡前刷牙漱口，保持口腔衛(wèi)生；盡量吃軟食，少量多餐，忌吃過硬過冷過熱及辛辣食物。可用無刺激性口腔清潔劑如過氧化氫與生理鹽水1：1混合液等進(jìn)行口腔消毒。用藥需遵醫(yī)囑。（口腔潰瘍較輕時(shí)， 可用洗必泰口腔潰瘍貼膜治療；對(duì)中度或重度口腔 疼痛者，可局部用藥如2％利多卡因、硫糖鋁、苯 海拉明等。出現(xiàn)霉菌感染可用制霉菌素1O萬U／ml 潤漱口腔，并用3％的蘇打鹽水漱口。）

　　據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問了解到，索拉非尼仿制藥在印度確實(shí)有，正規(guī)藥廠NATCO生產(chǎn)，價(jià)格比國內(nèi)低一些，患者可自行出國就醫(yī)。

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