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乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗和帕妥珠單抗有哪些優勢和劣勢?

时间:2020-01-07     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  傳統上,這類HR-HER+乳腺癌治療效果不好。一方面,它通常比HR+HER2-的激素受體陽性乳腺癌生長更快,也更容易轉移,另一方面,它對化療響應不佳,很容易耐藥。

  2001年公布的大型臨床試驗結果顯示,在化療中加入曲妥珠單抗(赫賽。,可以使更多患者腫瘤縮小,而且響應持續時間更長。更為重要的,是它顯著降低了死亡風險,存活時間也更長!

  赫賽汀效果不錯,但并不是所有HER陽性患者都能同樣獲益。對于早期HER2陽性患者而言,約25%會在10年內復發,尤其是淋巴結陽性(淋巴結里發現有癌細胞)或激素受體陰性(不表達ER和PR),會具有更高的復發轉移風險。更麻煩的是,一旦復發,很多就變成了晚期,很難再治愈。

  要提高療效,盡量“餓死”癌細胞,就得同時抑制HER2和HER3。這就帶來了新一代靶向藥物帕妥珠單抗,商品名PERJETA。

  PERJETA是設計來同時阻止HER2和HER3信號的靶向藥物。在針對HER2陽性乳腺癌患者的臨床試驗中,當把PERJETA加入化療+赫賽汀的治療方案后,治療效果又上升了一個臺階。

  首先,更多病人受益。HER2陽性病人有70%左右響應赫賽汀,加上PERJETA以后,則有80%病人響應。

  其次,顯著受益患者增加。單用赫賽汀+化療的時候,有21%是完全響應,也就是腫瘤檢測不到了,而加入PERJETA后,這個比例一下子提高到了近40%!

  單用PERJETA加化療效果并不好。PERJETA必須和赫賽汀聯合使用效果才好。加入Perjeta后,病人的生存期顯著延長,中位生存從40.8個月延長到了56.5個月,增加了16個月左右。

  據估計,高達25%的HER2陽性早期乳腺癌患者在接受曲妥珠單抗方案治療后病情復發。新藥來那替尼適用于:在過去一年內完成曲妥珠單抗(trastuzumab)輔助治療的激素受體陽性、HER2陽性早期乳腺癌患者的延長輔助治療。

  海得康由多年醫藥背景的海歸人員創辦,經過多番實地考察與印度大型醫院:FORTIS富通醫院MEDANTA醫院,孟加拉阿波羅醫院等建立了官方合作關系。海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769。

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