哌柏西利Palbociclib最常見的副作用/不良反應：嗜中性粒細胞減少，發生率80%以上，三級以上為66%，平均發生時間是服藥后15天、三級以上平均持續時間為7天，因此需要密切觀察血細胞情況，出現3-4級嗜中性粒細胞減少時建議減量或停藥。其他不良反應包括胚胎和胎兒毒性等。

　　整體來看，哌柏西利Palbociclib的安全性較好。

　　據海得康醫學顧問了解到，印度還沒有帕博西林仿制藥，碧康制藥生產的帕博西林仿制藥——Palbonix已在孟加拉上市，但是在國內直接買賣、代購都是違法的，國內患者購買仿制藥是一大難題。

　　瑞博西尼Ribociclib的副作用/不良反應有哪些？

　　心臟毒性：瑞博西尼Ribociclib存在濃度依賴地延長QT間期，在臨床試驗中有1%（14/1054）患者出現超過500ms的QT間期延長、有6%（59/1054）患者出現超過60ms的QT間期延長，通常在停藥四周內恢復，因此對于已有長QT間期綜合征、嚴重心臟病和電解質異常的患者應避免使用瑞博西尼Ribociclib。此外，瑞博西尼Ribociclib不應與他昔莫芬聯用，會導致更嚴重的QT間期延長不良反應。

　　肝膽毒性：瑞博西尼Ribociclib存在升高轉氨酶現象，瑞博西尼Ribociclib和安慰劑在3-4級谷丙轉氨酶（ALT）升高發生率是10% vs 2%、在谷草轉氨酶（AST）升高發生率7% vs 2%，在三級以上ALT/AST升高患者中發生時間平均在用藥85天后、恢復到二級以下平均需要22天。

　　血液毒性：嗜中性白血球減少癥是發生率最高的不良反應（74%）且3-4級的嗜中性粒細胞減少占58%，發展到2級以上平均需要16天、3級以上的恢復平均需要12天。

　　玻瑪西林Abemaciclib常見的副作用/不良反應是什么？

　　胃腸毒性：玻瑪西林Abemaciclib在不同試驗中的腹瀉發生率在80%-90%，其中3級腹瀉發生率在10-20%，通常第一次腹瀉發生在用藥后6-8天、1個月左右發生率最高，有13%-22%患者需要停藥或減量。

　　血液毒性：嗜中性白血球減少癥發生率在37%-46%，三級以上發生率在22%-32%，發展到三級以上平均需要29-33天、持續時間平均11-15天；玻瑪西林Abemaciclib和安慰劑導致靜脈血栓對比是5% vs 0.6-0.9%。

　　肝臟毒性：玻瑪西林Abemaciclib和安慰劑導致三級以上ALT升高對比是4-6% vs 2%、AST升高對比是3-4% vs 1-2%，三級以上ALT/AST發生時間57-71天、恢復時間平均13-15天。

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