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晚期肝細(xì)胞癌用多韋替尼和索拉非尼有何區(qū)別【海得康】

时间:2019-08-13     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  研究發(fā)現(xiàn),晚期肝細(xì)胞癌(HCC)患者采用多韋替尼和索拉非尼治療的總生存期和安全性相當(dāng)。

  索拉非尼是一種口服多激酶抑制劑,通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)和血小板衍生生長因子受體(PDGFR)等,為原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)患者帶來生存獲益。然而,由于血管生成相關(guān)的成纖維細(xì)胞生長因子受體 (FGFR) 通路激活,索拉非尼治療可能發(fā)生血管生成逃離。盡管索拉非尼可以改善亞太地區(qū)晚期HCC患者的總存活期(OS)和腫瘤惡化時(shí)間(TTP)(中位OS,6.5個(gè)月;中位TTP,2.8個(gè)月),對亞太地區(qū)的晚期HCC患者而言,更好的系統(tǒng)治療仍然是一個(gè)未滿足的需求。多韋替尼是一種多靶向性抑制劑,除了抑制VEGFR 和PDGFR ,還可抑制FGFR。

  一項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)比較了一線藥物多韋替尼和索拉非尼用于晚期HCC患者的療效。

  研究共納入了165例HCC患者,隨機(jī)將82名患者分配到多韋替尼組(500mg/天,服用5天),83名患者分配到索拉非尼組(400mg/天,每天兩次)。所有患者中,進(jìn)行外科手術(shù)和/或局部療法,以及既往使用索拉非尼出現(xiàn)了疾病進(jìn)展的患者不符合納入標(biāo)準(zhǔn)。主要和次要的研究終點(diǎn)分別為總存活期(OS)和腫瘤惡化時(shí)間(TTP)。研究結(jié)果顯示:

  采用多韋替尼和索拉非尼治療的患者的中位OS相似 (8 個(gè)月 vs. 8.4 個(gè)月);中位TTP分別為4.1個(gè)月(95% CI, 2.8-4.2) vs. 4.1個(gè)月(95% CI, 2.8-4.3);

  多韋替尼治療組的患者最常見的不良事件是腹瀉(62%)、食欲減退(43%)、惡心(41%)、嘔吐(41%)、易疲倦(35%)、皮疹(34%)和發(fā)熱(30%)。索拉非尼組治療組患者的常見不良事件包括手足綜合征(66%)和食欲減退(31%);

  患者停止治療的原因:因疾病惡化(多韋替尼組52%,索拉非尼組73%),因不良事件(多韋替尼組29%,索拉非尼組14%)。

  研究人員得出結(jié)論,盡管多韋替尼耐受性良好,但其總生存期和腫瘤進(jìn)展時(shí)間并不比索拉非尼好。 

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