截止目前，歐美國家和中國香港澳門地區，已經上市了3個CDK4/6抑制劑，效果和副作用基本相當。這三個藥物分別是：Palbociclib（中文名：帕博西林）、Ribociclib（中文名，瑞博西林）、Abemaciclib（翻譯名：玻瑪西林）。

　　數個國際多中心三期臨床試驗顯示：帕博西林聯合來曲唑，相比于單用來曲唑，一線治療晚期絕經后激素受體陽性、HER2陰性的乳腺癌患者，無疾病進展生存期翻倍（24.8個月  VS 10.3個月）；二線使用的時候，帕博西林聯合氟維司群，相比于單用氟維司群，無疾病進展生存期同樣翻倍（9.2個月VS 3.8個月）。

　　Abemaciclib玻瑪西林一線治療，無疾病進展生存期也是翻倍的（28.2個月 vs  14.8個月）。

　　當哌柏西利耐藥，后線采用玻瑪西林效果怎么樣？這個研究樣本例數比較少，只有58例病人，其中20例病人在哌柏西利進展以后直接后續就使用玻瑪西林，另外還有38例病人是進展之后后續使用了其他非CDK4/6抑制劑的治療方案，然后再來使用玻瑪西林，我們可以看到總體的58例人群，他們中位的PFS還是不錯的，有5.4個月。使用哌柏西利后進展，直接使用玻瑪西林的20例病人當中，可以看到他們的中位PFS非常好，有8.1個月，后線接受了其他治療以后再接受玻瑪西林的病人，中位PFS只有3.9個月。

　　有15例病人，在 3個月以內就進展了，但是我們也會看到還有25例病人在使用Abemaciclib玻瑪西林以后有效時間維持了6個月以上。所以這個研究給了我們一些提示，對于哌柏西利治療進展以后使用其它的CDK4/6抑制劑Abemaciclib還是一個可以考慮的選擇，也提示可能有些病人在哌柏西利耐藥以后，他們對其它的CDK4/6抑制劑都會耐藥。 

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