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　　Eltrombopag(艾曲泊波帕)由葛蘭素史克研發，該藥是一種每日一次的口服血小板生成素(TPO)受體激動劑，通過誘導刺激骨髓干細胞增殖和分化，提升血液中血小板水平。　　臨床調研表示，該藥與現有治療血小板減少癥藥物相比較，艾曲波帕作為治療血小板減少的口服藥物，安全性較高。印度版艾曲波帕諾華原研藥50mg　　服用艾曲泊帕應當注意什么?　　艾曲泊帕可引起嚴重的副作用，包括：肝臟問題。　　如果有慢性HCV(丙肝)，并且使用艾曲波帕與干擾素和利巴韋林治療，艾曲泊帕可能會增加肝臟問題的風險。如果有任何這些肝臟問題的癥狀和癥狀，

　　艾曲泊帕主要是針對特發性血小板減少性紫癜的一種藥物，該藥物在國內已經上市，但未納入醫保。主要是針對ITP的二線治療。它是一種能夠促進血小板生成素受體激動劑，對于皮質激素、免疫球蛋白或脾切除治療效果不佳的患者，都可以應用。　　起始量為五十毫克，每天一次進行口服，但是有嚴重的或者中度的肝功能不全，可以減量為25毫克，每日一次，空腹給藥，餐前1小時或者餐后2小時。為降低出血的風險，可以調整，每天劑量到達和維持血小板計數大于等于50×109/升，每天劑量不要超過75毫克。　　印度版艾曲泊帕是諾華原研藥，有兩種不同顏

　　報銷條件：　　1.肝細胞癌二線治療；　　2.轉移性結直腸癌三線治療；　　3.胃腸道間質瘤三線治療。　　瑞戈非尼納入醫保后的好處：　　瑞格菲尼在進入醫保后，更多患者能夠支付，臨床指征實際上也得到放寬，將為更多患者帶來新的希望。　　胃腸間質瘤治療線數越多，患者腫瘤負荷越高，身體狀況也越差，因此應盡早使用瑞格菲尼，把療效發揮到最好。　　瑞格菲尼三線治療納入醫保后，醫保局對其適應證的審查將會更為嚴格，要把握好個體化與規范化治療的平衡。　　“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，

　　瑞格菲尼在中國上市用來治療肝癌的藥品，還包括治療結直腸癌和胃腸間質瘤，在治療的過程中，瑞格菲尼有納入到醫保范圍嗎？　　醫保地區 國家醫保(2017版)　　編號 TX41　　藥品名稱 瑞戈非尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調節劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫保類別 乙類　　備注 196元(40mg/片)1.肝細胞癌二線治療；2.轉移性結直腸癌三線治療；3.胃腸道間質瘤三線治療。　　變更情況 醫保談判藥品變更為國家醫保(2017版)　　瑞戈非尼納入醫保后的好處：　　瑞格菲尼在進入醫

　　來那替尼（neratinib，Nerlynx）是一種口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制劑，像拉帕替尼和阿伐他汀一樣，用于延長輔助治療早期HER2過表達/擴增乳腺癌的成年患者，通過阻止通過表皮生長因子受體（EGFR），HER1，HER2和HER4信號通路轉導，達到抗癌的目的。FDA批準該藥后，為早期、HER2陽性、標準曲妥珠輔助治療后、存在高危風險的乳腺癌患者的強化治療提供了新的選擇。　　來那替尼的效果怎么樣？　　來那替尼的安全性及有效性基于一項隨機雙盲對照試驗，受試者為 2840 名前兩年完成曲妥珠單抗治療的早期 HER2
陽性乳腺癌患者。這

　　Nerlynx 的常見副作用包括腹瀉、惡心、腹痛、疲勞、嘔吐、皮疹、口腔腫脹和潰瘍（口腔炎）、食欲減退、肌肉痙攣、消化不良、肝損傷（AST 或 ALT
酶增加）、指甲疾病、皮膚干燥、腹脹、體重減輕和尿路感染。　　來那替尼注意事項：　　腹瀉：積極地處理腹瀉發生盡管推薦的預防用另外的抗腹瀉藥液體，和電解質當臨床有適應證時。不給NERLYNX在患者經受嚴重和/或持久腹瀉。永遠地終止NERLYNX在患者經受發生在最大劑量減低后級別4腹瀉或級別≥
2腹瀉。　　肝毒性：對治療的頭3個月每月監視肝功能測試，然后每3個月同時用治療和當臨床上

　　替諾福韋艾拉酚胺（tenofovir
alafenamide，TAF）是創新型、靶向性抗乙肝病毒新藥物，是近十年內被批準用于治療CHB的首個藥物。TAF是一種新型核苷類逆轉錄酶抑制劑，在臨床試驗中已被證明在低于吉利德已上市藥物替諾福韋酯（TDF）十分之一劑量時，就具有非常高的抗病毒療效，同時可改善腎功能和骨骼方面參數：　　1、TAF對乙肝患者具有更好的骨骼安全性，與原有的乙肝藥物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系數，降低骨質疏松癥風險。在正常的給藥劑量下，TAF對比TDF致使髖骨密度下降程度為-0.29%
vs -2.16%；致使脊柱骨密度下降程度

　　現在很多人群都不幸患了癌癥，在首先選擇的不是放療和化療，而是用藥物治療，無論是阿法替尼還是吉非替尼都是比較熟悉的，分別有很多患者都在服兩種藥品在治療肺癌，那么就會有患者疑問到，吉非替尼和阿法替尼有什么區別、吉非替尼和阿法替尼的藥物作用哪個好？　　首先我們來說說吉非替尼和阿法替尼基本資料：　　吉非替尼：吉非替尼(Gefitinib，伊瑞可，易瑞沙)是一種口服表皮生長因子受體酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制劑(屬小分子化合物)。對EGFR-TK的抑制可阻礙腫瘤的生長、轉移和血管生成，并增加腫瘤細胞的凋亡。是第一代非小細胞肺癌

　　皮疹：嚴重的皮疹指的是丘疹和膿包的體表面積大于30%，在出現皮疹之前就可用米諾環素，能起到預防作用；口服開瑞坦，外敷爐甘石洗劑可治療已經出現的皮疹；此外外敷尿素軟膏、丹參酮軟膏也有效。　　腹瀉：用EGFR抑制劑大多都會有腹瀉這種副作用。治療腹瀉，多數患者用的是思密達，少數會用易蒙停；靜脈輸奧曲肽+靜脈補液也有不錯效果。中醫中藥也可以處理腹瀉，如：腸炎寧，復方丁香羅勒口服混懸液，加味藿香正氣丸。食用大棗、薏米粥可改善脾虛狀態。　　甲溝炎：嚴重的甲溝炎需要手術或注射抗生素，并且生活難以自理。因此出現甲溝

　　2018年阿法替尼納入國家醫保藥品目錄，更多肺癌患者可以用到療效更優的靶向藥物。對于非經典突變的NSCLC患者，阿法替尼提供了最佳選擇；同時阿法替尼作為EGFR突變的NSCLC患者一線治療藥物患者可以后續使用三代TKI，為晚期非小細胞肺癌患者打開了長期生存的大門。　　醫保地區 國家醫保(2017版)　　編號 TX34　　藥品名稱 阿法替尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調節劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫保類別 乙類　　備注 200元(40mg/片);160.5元(30mg/片),1.具有EGFR基因敏感突

　　醫保地區 國家醫保(2017版)　　編號 TX34　　藥品名稱 阿法替尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調節劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫保類別 乙類　　備注 200元(40mg/片);160.5元(30mg/片),1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，既往未接受過EGFR-TKI治療。2.含鉑化療期間或化療后疾病進展的局部晚期或轉移性鱗狀組織學類型的非小細胞肺癌。　　變更情況 醫保談判藥品變更為國家醫保(2017版)　　“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的

　　腎癌是我國泌尿生殖系第二大腫瘤。晚期腎癌生存率很低，多年來幾乎沒有顯著進展。　　研究顯示，在未經治療的透明細胞轉移性腎細胞癌(RCC)患者中，與舒尼替尼(Sutent)相比，可瑞達(Keytruda, 俗稱“K藥”)和阿昔替尼(Inlyta)聯用，顯著延長了無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。　　在KEYNOTE-426 開放研究中，861名新診斷或復發的四期透明細胞RCC患者隨機1:1分組：　　一組接受每三周200mg可瑞達K藥注射，共計35個周期，外加每日口服阿昔替尼兩次，每次5mg。　　另一組以6周為一個循環，前4周每日口服舒尼替尼一次，每次50mg。　　在中

　　　　舒尼替尼導致的嚴重副作用：可能導致死亡的肝臟問題、心臟問題、心律異常異常、高血壓、出血問題、嚴重的胃和腸道問題、腫瘤溶解綜合征(TLS)、血栓性微血管病(TMA)、蛋白質在你的尿液中、嚴重的皮膚和口腔反應、甲狀腺問題、低血糖(低血糖癥)、顎骨問題(骨壞死)、傷口愈合問題。　　“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，更多舒尼替尼仿制藥資訊，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代購海外藥品，在國內直接買賣是違法的。為保證用藥安全，請患者謹慎選擇！

　　舒尼替尼的優勢：1.最新靶向治療藥物，雙通道、多靶點酪氨酸激酶抑制劑。　　2.抑制癌細胞生長、阻斷腫瘤生長所需血液和營養物質供給。　　3.顯著延長總體生存期、有效改善主客觀癥狀和體征　　4.廣泛用于腎細胞癌、胃腸間質瘤、肺癌、肝癌等實體瘤　　5.依從性好、不良反應輕、口服方便　　舒尼替尼的用法用量：　　治療胃腸間質瘤和晚期腎細胞癌的推薦劑量是50mg，每日一次，口服，服藥4周，停藥2周(4/2給藥方案)。對于胰腺神經內分泌瘤，本品推薦劑量為37.5mg，口服，每日一次，連續服藥，無停藥期。與食物同服或不同服均可。　　1

　　在剛過去的2018年里，有高達14種抗癌靶向藥物納入國家醫保目錄，其中就有舒尼替尼。靶向藥獲批及進入醫保的速度越來越快，我國自主研發的靶向藥也在臨床獲得了較好的療效。未來一定會有更多的靶向藥物進入中國市場，為癌癥患者提供一種嶄新的治療選擇。　　索坦又名蘋果酸舒尼替尼膠囊，美國輝瑞索坦是舒尼替尼的原版，在2006年，美國FDA的批準索坦（舒尼替尼）用于治療晚期腎細胞癌，索坦（舒尼替尼）目前已獲得來自119個國家的批準。在臨床試驗中，索坦（舒尼替尼）一直被用作晚期腎細胞癌的標準治療方案。　　在中國舒尼替尼批準的

　　醫保地區 國家醫保(2017版)　　編號 TX43　　藥品名稱 舒尼替尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調節劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫保類別 乙類　　備注 448元(50mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);263.5元(25mg/粒);155元(12.5mg/粒),　　1.不能手術的晚期腎細胞癌(RCC)；　　2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤(GIST)；　　3.不可切除的，轉移性高分化進展期胰腺神經內分泌瘤(pNET)成人患者。　　變更情況醫保談判藥品變更為國家醫保(2017版)　　“海得康”發掘國際新

　　醫保地區 西藏自治區(2009版)　　編號 57　　藥品名稱 舒尼替尼　　英文名稱 Sunitinib　　劑型口服 常釋劑型　　醫保類別 乙類　　“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，更多舒尼替尼仿制藥資訊，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代購海外藥品，在國內直接買賣是違法的。為保證用藥安全，請患者謹慎選擇！

　　醫保地區 西藏自治區(2017版)　　編號 897　　藥品名稱 舒尼替尼　　劑型口服 常釋劑型　　藥品類別 抗腫瘤藥及免疫調節劑抗腫瘤藥其他抗腫瘤藥蛋白激酶抑制劑(XLXL01XL01XXL01XE)　　醫保類別 乙類　　“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，更多舒尼替尼仿制藥資訊，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代購海外藥品，在國內直接買賣是違法的。為保證用藥安全，請患者謹慎選擇！

　　舒尼替尼是處方藥，應在適當的醫療指導和建議下使用。　　輕度不良反應及處理措施：　　白細胞下降：如果白細胞低于2.0以下就要注意了，容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下藥物提升白細胞：可以口服鯊肝醇片、利可君片（利血生），升白作用較緩慢；還可以打針，惠爾血、瑞白等，可以快速升高白細胞。
中山大學附屬腫瘤醫院泌尿科董培　　血小板下降：血小板低于30以下，容易出現自發性出血，特別危險的是消化道或內臟出現內出血。藥物治療：可以皮下注射巨和粒（白介素-11）或特比奧；口服花生衣湯

　　輕度不良反應及處理措施：　　1，高血壓：40%患者服藥3~14天可出現高血壓，可服用藥物：絡汀新、蒙諾、絡活喜、厄貝沙坦。　　2，口腔潰瘍：約30%患者服藥1~3周可出現口腔潰瘍，
推薦復方氯己定含漱液漱口，或溫鹽水漱口，可口服維生素B治療口角開裂。　　3，皮疹：20%患者用藥3~14天可出現頭頸部、會陰部皮膚皮疹，可以伴或不伴瘙癢。少量皮疹可口服開瑞坦每天1片。
大面積皮疹需要暫停藥物 ，并使用潑尼松或地塞米松抗過敏。　　4，手足皮膚反應：服藥2~4周，40%患者會出現手腳疼痛
，脫皮，可尿素軟膏外用，如果存在合并感染