尼拉帕尼是一種有效的PARP-1/2選擇性抑制劑。2017年3月，尼拉帕尼獲得美國FDA批準(zhǔn)，用于鉑類化療完全或部分緩解的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者的維持治療。

　　NOVA試驗(yàn)中常見的不良事件是惡心、血小板減少和疲勞。研究中患者以300mg/天尼拉帕尼開始治療，但在劑量調(diào)整后，200mg/天的劑量最常見。

　　對(duì)NOVA試驗(yàn)的回顧性分析表明，出現(xiàn)不良事件可以調(diào)整尼拉帕尼的劑量而不會(huì)療效造成不利影響。

　　在該分析中，基線體重<77kg或基線血小板計(jì)數(shù)<150 000/μl的患者，由于劑量減少和停藥平均劑量約為200mg。劑量減少至200或100mg患者的無進(jìn)展生存期與保持300mg劑量不變的患者一致。

　　在最新研究中，研究人員從國家數(shù)據(jù)庫中隨機(jī)選擇了53名醫(yī)生，從153名合格患者的電子病歷中提取了所要求的匿名信息，這些復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者接受200 mg/天尼拉帕尼治療。

　　60％的患者患有復(fù)發(fā)上皮性卵巢癌，24％患有復(fù)發(fā)性輸卵管癌，16％患有原發(fā)性腹膜癌。

　　67％的患者年齡為50-69歲，77％的ECOG評(píng)分為0或1�；颊叩陌┌Y分期：I期13％，II期19％，III期48％，IV期20％。33％在使用尼拉帕尼之前接受過1種化療，50％接受2種化療，11％接受3種化療，6％接受4種及以上化療。

　　在開始使用尼拉帕尼之前，58％的患者對(duì)鉑類化療完全反應(yīng)，42％的患者部分反應(yīng)。65％的患者檢測種系BRCA突變，35％存在種系BRCA1突變，17％存在種系BRCA2突變。

　　37％的患者在前3個(gè)月內(nèi)經(jīng)歷了3種不良事件（所有級(jí)別），其中89％為1級(jí)或2級(jí)（10％為3級(jí)，2％為4級(jí)）。

　　NOVA試驗(yàn)中惡心的發(fā)生率為73.6％，臨床實(shí)踐中為16.3％；3/4級(jí)惡心的的發(fā)生率分別為3.0％和1.3％。試驗(yàn)中所有級(jí)別血小板減少的發(fā)生率為61.3％，在臨床實(shí)踐中為13.7％；臨床實(shí)踐中3/4級(jí)血小板減少的發(fā)生率為2.0％，而NOVA試驗(yàn)中為臨床實(shí)踐中的16倍（33.8％）。試驗(yàn)中疲勞（所有級(jí)別）的發(fā)生率為59.4％，臨床實(shí)踐中為23.5％；3/4級(jí)疲勞的發(fā)生率分別為8.2％和5.2％。

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