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　　很多患者和家屬在服用靶向藥時都有一個顧慮——耐藥了怎么辦？　　是的，耐藥這個問題是不可避免的！但是，不是說耐藥了就沒有路可走了，正因為如此，才會有二代、三代藥的出現(xiàn)。本文以非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者EGFR基因突變常用幾種靶向藥做一簡單介紹。　　肺癌病人EGFR基因檢測常見19、21號外顯因子突變，一代靶向藥選擇：埃克替尼（凱美納）、吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）；EGFR18、20號外顯因子突變，可選擇二代藥阿法替尼；三代藥AZD9291（奧希替尼）對于T790M突變的患者（60%患者檢測到）療效尤其突出，而T790M突變

　　根據(jù)全球腫瘤流行病統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球每年新診斷肺癌病例數(shù)達(dá)180萬，每分鐘就有3-5例病人被診斷為肺癌，堪稱“全球第一癌”。　　目前臨床上常見的肺癌患者約80%為包括鱗癌、腺癌等在內(nèi)的非小細(xì)胞肺癌，這些患者確診時有85%左右是中晚期。分子靶向藥物治療是近年新興的一種治療手段，因其具有高度選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞而不殺傷或僅很少損傷正常細(xì)胞的特點，安全性和耐受性較好、毒副作用相對較小，不少患者都視其為治療肺癌的一線生機，特異性靶向驅(qū)動基因的藥物治療有望使晚期NSCLC中位總生存期由傳統(tǒng)治療下的8-10個月延長至3年以上

　　標(biāo)靶治療已發(fā)展為晚期肺癌治療的重要的一環(huán)，由第一代的易瑞沙（Iressa）及特羅凱（Tarceva），到第二代的阿法替尼（Afatinib），直至今天的Tagrisso（藥品名稱：Osimertinib,AZD9291價格)，都不斷為肺癌病人帶來新希望。　　AZD9291，是針對T790M基因突變的第三代TKI類靶向藥物，主要用于治療晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突變最常見于正在服用易瑞沙或特羅凱的病人，病人如果在服用易瑞沙或特羅凱其間發(fā)現(xiàn)T790M基因突變，原來的標(biāo)靶藥便會無效，腫瘤便會不受控制，AZD9291便可以解決這個問題，為病人提供新的治療方案，同時

　　西方制藥巨頭吉利德在2016年出廠的吉三代，由于可通殺丙肝1-6基因型，迅速成為丙肝領(lǐng)域的明星藥品，官方機構(gòu)調(diào)侃稱，吉三代的出現(xiàn)標(biāo)志著丙肝疾病已進入“感冒”表象，也就是說能通過口服治愈丙肝，好像是感冒了吃點口服藥就可以治愈，相對于干擾素的打針式的情況，歐盟組合，吉二代的選定基因型的特定口服，吉三代應(yīng)該算是一個疾病的終結(jié)，或者能預(yù)見到以后會有更多類似吉三藥品的出現(xiàn)，但是2016年吉利德所出品的吉三代奠定了其歷史地位。　　作為世界仿制藥領(lǐng)域的老大，印度各大仿制藥巨頭，儼然在吉利德出品吉三代之后就已經(jīng)開始了仿

　　吉三代（Velpatasvir 100 mg 和Sofosbuvir 400mg)　　藥品詳情：　　商品名：Velpanat　　有效成分：韋帕他韋（Velpatasvir ）100 毫克 和索菲布韋（Sofosbuvir）400毫克　　制造商：Mylan 制藥公司　　藥物劑型：片劑形式　　簡介：印度Mylan吉三代背景說明2016年6月28日，美國食品藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)新分子實體藥物吉三代(sofosbuvir)片劑上市，商品名Sovaldi，吉三代被批準(zhǔn)用于1-6型所有基因分析丙型肝炎的治療。吉三代是一種HCV聚合酶抑制劑，作用于病毒RNA復(fù)制的核苷酸類似物NS5B聚合酶位點，吉三代能中止病毒復(fù)制，是以

　　曾經(jīng)的小坤是一個校草級的男孩，陽光開朗還是籃球隊的活躍分子，大學(xué)畢業(yè)后，小坤也如愿進到一家TOP級的互聯(lián)網(wǎng)大企業(yè)工作。事業(yè)和生活都順風(fēng)順?biāo)�的小坤是很多女孩心中的男神。然而就是這樣一個被上天青睞的男孩后來卻因為丙肝陷入了幾乎崩潰的境地。　　海得康通過與小坤一段時間的交流和協(xié)商，小坤決定選擇印度海外就醫(yī)。第一次見到小坤的時候果然就像之前交流中所留下的印象一樣，小坤是一個五官周正的男孩，然而丙肝讓他無法正常工作，一開始小坤只是覺得疲憊和抑郁，精氣神也差了許多，16年10月，小坤肝區(qū)極度難受，不得已住院治療

　　吃多吉美要保證足夠的休息和睡眠；要調(diào)整情緒，保持樂觀，要做到心寬、心靜，避免急躁；要經(jīng)常進行適度體育鍛煉，太極拳或散步都是很好的鍛煉方式，能夠增強免疫力與抗病能力；四要防風(fēng)御寒，春天乍寒乍暖，尤其需要知冷知熱，要延緩減衣服；五要選擇清淡飲食，酸味食物會促使肝火更旺，適宜選擇辛、甘、溫，忌酸澀食品，少吃油膩、生冷及刺激性食物，絕對忌酒。　　是印度多吉美確診脂肪肝的主要方法，但因其具有一定創(chuàng)傷性，一般在脂肪肝的檢查中不宜被接受，臨床尚未廣泛應(yīng)用。　　對于慢性乙型肝炎、肝硬化患者，特別是肝癌高危患

　　多吉美建議患者首先應(yīng)采用清淡飲食，即平常所說的素食，少吃高脂肪的油膩食物。高蛋白食物也要適量，以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)。要多吃新鮮蔬菜，如胡蘿L、白菜、菜花、圓白菜、西紅柿、黃瓜。　　有的人認(rèn)為，肝癌病人選擇的食物應(yīng)平和、應(yīng)防燥熱傷陰和膩滯壅氣，以免使口干、腹脹、肋痛、發(fā)熱、小便不利等癥狀加重。　　肝癌印度多吉美是治療肝癌的重要手段，從某種意義上來說，肝癌切除術(shù)的作用是決定性的、不可替代的。多吃蔬菜和水果，可以大量攝取維生素A和維生素C。從目前情況來看，全國肝癌10年以上生存早已突破千例，最長生存達(dá)43年

　　今天，看到了默沙東和百時美施貴寶今年6月4日在美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO)上發(fā)布的關(guān)于PD1免疫治療的重磅臨床研究結(jié)果，心情久久不能平復(fù)。下面，邀請各位帶齊你們的智商，一起看看巨頭們發(fā)布了什么重量級的數(shù)據(jù)，以及隱藏在這些數(shù)據(jù)背后的希望與真相。　　是百時美施貴寶發(fā)布的opdivo單藥以及opdivo聯(lián)合伊匹單抗(CTLA-4)的臨床實驗結(jié)果。結(jié)果顯示，無論是單藥還是聯(lián)合伊匹單抗，起效率與PDL1表達(dá)程度高度相關(guān)。在PDL1高表達(dá)人群中(PDL1≥50%),采用opdivo3周一次 伊匹單抗12周一次的方案，客觀起效率是100%！100%！100%！重要的事情說

　　如果說2015年是互聯(lián)網(wǎng)的饕餮盛宴，引無數(shù)資本競折腰，那么2017年新鮮出爐的小鮮肉無疑是生物藥，創(chuàng)新與資本以更加緊密的姿態(tài)結(jié)合，而新藥審評改革、何如意博士等海歸加入CDE（國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心）、中國加入ICH（人用藥物注冊技術(shù)要求國際協(xié)調(diào)會）在藥政層面推動了行業(yè)迭代，新貴加速崛起，這部大片愈發(fā)精彩紛呈。　　生物藥新貴公司都長什么樣？　　6月13日，號稱生物創(chuàng)新藥顛覆者的xx生物登陸港股，從前端研發(fā)到后端生產(chǎn)的全產(chǎn)業(yè)鏈（CDMO）模式大大降低了行業(yè)準(zhǔn)入門檻，從專利銷售到藥品上市后分成，公司可以在創(chuàng)