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　　AZD9291印度NATO公司制造針對(duì)非小細(xì)胞晚期肺癌新藥Tagrisso(osimertinib)已經(jīng)成功上市，治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的口服藥物。針對(duì)服用吉非替尼（易瑞沙）鹽酸厄洛替尼（特羅凱）的晚期肺癌病人耐藥后的治療效果非常明顯。　　服用易瑞沙的患者一般一年左右就開(kāi)出現(xiàn)始耐藥了，部分患者可以服用3-5年才產(chǎn)生耐藥，但這是少數(shù)的，多數(shù)患者在1-2年間就已經(jīng)產(chǎn)生耐藥，盡管可以通過(guò)適當(dāng)增加劑量及更換鹽酸厄洛替尼（特羅凱）來(lái)改善但是一般時(shí)間都不會(huì)持續(xù)很久。鹽酸厄洛替尼（特羅凱）耐藥的時(shí)間遠(yuǎn)不及易瑞沙長(zhǎng)，一般半年以上就陸續(xù)開(kāi)

　　EGFR基因的突變位點(diǎn)　　EGFR基因檢測(cè)無(wú)論是檢驗(yàn)科還是病理科一般都是檢測(cè)18、19、20、21號(hào)位點(diǎn)，EGFR基因的常見(jiàn)突變位點(diǎn)發(fā)生在18、19、20和21號(hào)外顯子上，其中19號(hào)外顯子的非移碼缺失突變約占45%，21號(hào)外顯子的L858R點(diǎn)突變占40-45%，這兩種突變被稱為常見(jiàn)突變。其他的突變被稱為罕見(jiàn)突變。需要注意的EGFR基因有藥物敏感突變，也就是突變后可以使用某種靶向藥物，也有耐藥位點(diǎn)，即突變后對(duì)某種靶向藥物耐藥（如T790M突變就是一個(gè)耐藥位點(diǎn)，而且占了50%左右的突變頻率）。　　在非小細(xì)胞肺腺癌里，EGFR基因的突變頻率非常高，尤其是亞裔

　　肺癌是全世界首要的致命癌癥，多年來(lái)肺癌治療突破甚微。但可喜的是，在過(guò)去的兩年里，肺癌領(lǐng)域出現(xiàn)了多個(gè)新藥與治療重大突破。15年至今，已有6種新藥獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市，其中三種為免疫藥物，另外三種為靶向藥物。　　免疫藥物分別是Opdivo（Nivolumab），Keytruda（pembrolizumab）和Tecentriq（Atezolizumab）。三者均為免疫檢查點(diǎn)抑制劑（PD-1/L1抑制劑），該類藥物能通過(guò)對(duì)免疫檢查點(diǎn)的抑制來(lái)激活人體自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。PD-1抑制劑近期在癌癥領(lǐng)域獲得重大突破。而其中的Keytruda更是為人熟知，因?yàn)槊绹?guó)前總統(tǒng)卡特在接受

　　丙肝有很高治愈率，乙肝還不能治愈，這個(gè)問(wèn)題也困擾了小編一段時(shí)間，最近正好查了一些文獻(xiàn)資料，終于有了答案。下面就讓小編給大家解釋一下原因吉四代。　　首先，吉四代我們先了解一下乙肝病毒與丙肝病毒的在患者體內(nèi)的生命周期。乙肝病毒的轉(zhuǎn)錄過(guò)程是在細(xì)胞核內(nèi)，乙肝病毒可以在細(xì)胞核中以 cccDNA 的形式穩(wěn)定存在，但是裝配與組裝均在細(xì)胞質(zhì)中。　　丙肝病毒的轉(zhuǎn)錄、復(fù)制、裝配過(guò)程是在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)。而DAAs的治療靶點(diǎn)就是在病毒的復(fù)制與裝配過(guò)程中，作用于非結(jié)構(gòu)蛋白區(qū)包括NS2、NS3、NS4和NS5區(qū)，編碼功能蛋白，如蛋白酶(NS2、NS3和N

　　導(dǎo)讀：近日，正值7月28日“世界肝炎日”到來(lái)之際，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)開(kāi)啟“中國(guó)肝炎論壇暨2017年世界肝炎日宣傳大會(huì)”，不僅彰顯我國(guó)響應(yīng)WHO“消滅肝炎”的決心，而且公布我國(guó)預(yù)防接種為主，防治結(jié)合”的踐行措施。　　乙肝、丙肝危害大，防治結(jié)合是重點(diǎn)吉四代　　我國(guó)一直都有著“肝大國(guó)”的名聲，可誰(shuí)都知道，這不是美譽(yù)！據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)約有9000萬(wàn)乙肝病毒攜帶者、4000萬(wàn)丙肝病毒攜帶者，如不及時(shí)接受治療或不當(dāng)?shù)闹委煼桨福�都�?huì)加重病情發(fā)展至肝硬化和肝癌，嚴(yán)重危及患者生命安全。據(jù)悉，我國(guó)每年約有35萬(wàn)人死于乙肝或丙肝病毒

　　我們其實(shí)寫過(guò)很多次肝炎的文章，但發(fā)現(xiàn)大家對(duì)肝炎還是有很多誤區(qū)，今天就再梳理一下知識(shí)點(diǎn)。　　進(jìn)入重點(diǎn)之前要明確一下，一說(shuō)到肝炎，很多人就自動(dòng)想到甲乙丙丁戊，事實(shí)上這些只是肝炎的一種——病毒性肝炎。　　肝臟發(fā)生的炎性反應(yīng)，都叫做肝炎。判斷指標(biāo)就是抽血化驗(yàn)肝功能，其中幾項(xiàng)肝酶升高即可判斷為肝炎。　　造成肝臟發(fā)炎的原因有很多，病毒是其中之一，其他還有酒精、藥物、寄生蟲、自身免疫、細(xì)菌等等。　　不過(guò)最讓人們恐懼的，還是病毒性肝炎。大家耳熟能詳?shù)囊腋巍⒈�肝都屬于“病毒性肝炎”，根�?jù)病毒的不同類型，分為甲

　　近日，人社部公布了新一輪藥品價(jià)格談判結(jié)果，36種談判藥品納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，平均降價(jià)幅度達(dá)到44%，最高達(dá)到70%。　　新一輪藥品價(jià)格談判結(jié)果中抗腫瘤免疫類藥物有16個(gè)品種，22個(gè)品規(guī)，平均降幅為52.99%，最高降幅藥物是赫賽汀，達(dá)64.80%。抗腫瘤蛋白激酶抑制劑厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼4個(gè)藥物平均降幅為44.83%。　　截至目前，抗腫瘤蛋白激酶抑制劑（替尼類）已有8個(gè)藥物進(jìn)入醫(yī)保，另外4個(gè)藥物是埃克替尼、達(dá)沙替尼、吉非替尼和伊馬替尼。其中，埃克替尼和吉非

　　索拉非尼　　1、手足綜合癥：服藥一周后開(kāi)始出現(xiàn)，至第9天時(shí)腳跟腫痛，無(wú)法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉強(qiáng)行走，疼痛可耐受;晚上泡腳后涂“扶他林”，可減輕疼痛;服藥3周后腳跟出現(xiàn)厚硬殼，疼痛可忍受;手指脫皮，雙手虎口和母、食、中指嚴(yán)重疼痛，夜不得眠，且手指不能彎曲，無(wú)法抓捏物品;涂“扶他林”于手指患處，疼痛可減些許。　　2、腹瀉：進(jìn)食過(guò)飽，數(shù)小時(shí)后會(huì)腹瀉;如嚴(yán)格限制進(jìn)食量，腹瀉可控。　　3、甲溝炎：腳趾甲溝炎，但不嚴(yán)重，抗生素粉末敷涂患處即愈。　　4、疲倦：四肢乏力，精神不振，時(shí)常有疲倦感，但不嚴(yán)重，仍可正

　　腫瘤免疫治療巨頭百時(shí)美施貴寶（BMS）近日公布了PD-1免疫療法Opdivo（3mg/kg）輔助治療（adjuvant treatment）術(shù)后具有復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的黑色素瘤患者的一項(xiàng)III期臨床研究CheckMate-238積極數(shù)據(jù)。該研究是一項(xiàng)正在開(kāi)展的隨機(jī)、雙盲研究，在接受手術(shù)完全切除后具有復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的IIIb/c期或IV期黑色素瘤患者中開(kāi)展，評(píng)估了Opdivo相對(duì)于Yervoy（ipilimumab，易普利姆瑪）用于術(shù)后輔助治療的療效和安全性。　　研究中，906例患者隨機(jī)分配至接受每2周一次靜脈輸注Opdivo（3mg/kg）或每3周一次靜脈輸注Yervoy（10mg/kg）治療，直至病情進(jìn)展或不可

　　近日《自然》（Nature）雜志同期發(fā)表了兩項(xiàng)針對(duì)腫瘤突變定制特異性疫苗的Ⅰ期臨床研究。臨床研究結(jié)果顯示，腫瘤特異性疫苗治療黑色素瘤的安全性好、可誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答并顯示抑瘤效應(yīng)。這兩項(xiàng)研究預(yù)示腫瘤特異性免疫治療的時(shí)代正在來(lái)臨，也因此受到業(yè)界的高度關(guān)注。畢竟以程序性死亡受體1（PD1）抗體為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑風(fēng)靡一時(shí)，但也存在以下不足。　　第一，PD1/程序性死亡受體配體-1（PD-L1）抗體治療晚期實(shí)體瘤的平均有效率僅20%，主要原因是免疫檢查點(diǎn)抑制劑起效的前提條件是抗腫瘤免疫效應(yīng)細(xì)胞能夠浸潤(rùn)腫瘤組織（