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時(shí)間：2017-08-02 作者：AZD9291 【轉(zhuǎn)載】 很多患者和家屬在服用靶向藥時(shí)都有一個(gè)顧慮——耐藥了怎么辦？ 是的，耐藥這個(gè)問(wèn)題是不可避免的！但是，不是說(shuō)耐藥了就沒(méi)有路可走了，正因?yàn)槿绱耍艜?huì)有二代、三代藥的出現(xiàn)。本文以非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者EGFR基因突變常用幾種靶向藥做一簡(jiǎn)單介紹。 肺癌病人EGFR基因檢測(cè)常見(jiàn)19、21號(hào)外顯因子突變，一代靶向藥選擇：埃克替尼（凱美納）、吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）；EGFR18、20號(hào)外顯因子突變，可選擇二代藥阿法替尼；三代藥AZD9291（奧希替尼）對(duì)于T790M突變的患者（60%患者檢測(cè)到）療效尤其突出，而T790M突變是EGFR治療耐藥的主要原因，也就是說(shuō)AZD9291是EGFR-TKIs耐藥的首選。 很多肺癌病人在一線藥凱美納、易瑞沙、特羅凱耐藥后選擇AZD9291都得到很好的效果，那么大家又擔(dān)心了，如果AZD9291耐藥了，又該怎么辦呢？四代藥目前還沒(méi)有出來(lái)，但是前車之人大有人在，方法總是有的！（下面幾種方案可供大家參考） 大部分人9291耐藥后會(huì)有幾種選擇： 1、聯(lián)合E靶點(diǎn)的藥，如易瑞沙、特羅凱。 2、聯(lián)合cMET擴(kuò)增的藥，如184、280、克唑替尼。 3、聯(lián)合V靶點(diǎn)的藥，如：凡德他尼、阿西替尼。 4、聯(lián)合阿法替尼。 5、換靶點(diǎn)，如V靶點(diǎn)、cmet擴(kuò)增、alk靶點(diǎn)、Her2等，以上均已提到相關(guān)靶點(diǎn)的代表性藥物。一般也會(huì)根據(jù)一些病友的經(jīng)驗(yàn)，比如骨轉(zhuǎn)會(huì)考慮聯(lián)合184或者克唑替尼，腦轉(zhuǎn)的會(huì)聯(lián)合804或120。9291聯(lián)合易特后有效的也不再少數(shù)。 第四代靶向藥物就在路上，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，相信很快就會(huì)有新的進(jìn)展。我們期待腫瘤變成慢性病甚至被治愈的那一天！ 海得康發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國(guó)內(nèi)患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購(gòu)藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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