国产精品欧美劲爆可乐_国产SUV精品一区二区33_能看的黄页最新网站_温泉人妻凌参观2看动漫在线_99色播_国产在线拍国产拍拍偷_日本乱理伦片在线观看中文_一本大道伊人AV久久乱码_亚洲成人论坛导航_五月久久丁香花婷婷欧洲_韩成珠快播_无人区在线观看免费高清_怡红院红院成人在线_啦啦啦在线观看免费视频6_好男人好资源在线影视_国产日韩成人内射视频_欧美亚洲福利_八戒影院-褐色-成人影院_人妻体内射精一区二区三四_好硬啊一进一得太深了A片

　　患兒背景

　　患兒為4歲男性，因“發(fā)熱、貧血、血小板減少”就診。骨髓穿刺及流式細(xì)胞術(shù)確診為急性髓系白血病（AML），F(xiàn)ISH檢測(cè)顯示KMT2A基因重排。患兒既往接受過誘導(dǎo)化療（DA方案）及鞏固治療（大劑量阿糖胞苷），但2個(gè)月后復(fù)發(fā)，骨髓原始細(xì)胞比例升至35%。

　　治療經(jīng)過

　　2024年3月，患兒入組Revumenib臨床試驗(yàn)。給藥方案為每日口服Revumenib 163mg（按體表面積調(diào)整），28天為1周期。治療期間密切監(jiān)測(cè)心電圖及血常規(guī)，QTc間期延長(zhǎng)超過450ms時(shí)暫停給藥，恢復(fù)后減量至120mg繼續(xù)治療。

　　第1周期結(jié)束后，骨髓檢查顯示原始細(xì)胞比例降至8%，達(dá)部分緩解（PR）；第2周期結(jié)束后，原始細(xì)胞比例進(jìn)一步降至<5%，血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)至50×10⁹/L以上，達(dá)完全緩解伴部分血液學(xué)恢復(fù)（CRh）。治療期間，患兒出現(xiàn)2級(jí)分化綜合征（發(fā)熱、低血壓），經(jīng)糖皮質(zhì)激素及羥基脲治療后緩解；QTc間期延長(zhǎng)至460ms，暫停給藥3天后恢復(fù)。截至2024年12月，患兒持續(xù)CRh狀態(tài)已達(dá)9個(gè)月，擬行異基因造血干細(xì)胞移植。

　　病例分析

　　KMT2A重排AML占兒童AML的5%-10%，預(yù)后極差，傳統(tǒng)化療中位總生存期（OS）不足1年。Revumenib作為menin抑制劑，通過阻斷menin-KMT2A相互作用抑制白血病細(xì)胞增殖，其單藥在復(fù)發(fā)難治性KMT2A重排AML中的ORR達(dá)22.8%，CR+CRh率為21.2%。本例患兒在2周期內(nèi)達(dá)CRh，與AUGMENT-101試驗(yàn)中位至CR+CRh時(shí)間1.9個(gè)月一致。

　　安全性方面，分化綜合征為Revumenib常見不良反應(yīng)，發(fā)生率約27.7%，本例患兒經(jīng)及時(shí)干預(yù)未導(dǎo)致治療中斷。QTc間期延長(zhǎng)發(fā)生率25.5%，但無致死性事件，提示密切監(jiān)測(cè)及劑量調(diào)整的重要性。值得注意的是，患兒達(dá)CRh后未接受移植即實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解，可能與Revumenib的深度分子學(xué)緩解相關(guān)（MRD陰性率70%）。

　　本例KMT2A重排AML患兒經(jīng)Revumenib單藥治療后快速達(dá)CRh，且安全性可控。該病例驗(yàn)證了Revumenib在兒童患者中的療效，并為橋接移植或長(zhǎng)期維持治療提供了依據(jù)。

　　“海得康”發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，更多問題，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問，電話：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【免責(zé)聲明：以上文章所有內(nèi)容均根據(jù)公開信息查詢整理發(fā)布，如有雷同或侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息僅供參考，并不能替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前，請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。】