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　　病例背景

　　患者為一位65歲男性，有長期乙肝病史。因右上腹疼痛伴黃疸癥狀持續(xù)加重，于2023年10月就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)腹部CT和MRI檢查確診為晚期肝細(xì)胞癌（HCC），并已出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移。患者此前曾接受過索拉非尼（Sorafenib）治療，但出現(xiàn)耐藥且病情進(jìn)展。

　　耐藥后的治療選擇：

　　考慮到患者已對索拉非尼耐藥且病情進(jìn)展，治療團(tuán)隊(duì)決定采用卡博替尼（Cabozantinib）作為后續(xù)治療方案。卡博替尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，能夠抑制VEGFR、MET、AXL等多個與腫瘤生長和血管生成相關(guān)的受體。

　　治療劑量與方案：

　　患者于2023年11月開始接受卡博替尼治療，初始劑量為60mg/d，持續(xù)口服。

　　療效評估與劑量調(diào)整：

　　治療一個月后，患者復(fù)查腹部CT顯示肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶有所縮小，但療效評估為穩(wěn)定疾病（SD）。

　　治療過程中，患者出現(xiàn)輕度手足綜合征和高血壓等不良反應(yīng)，均為1-2級。通過調(diào)整劑量（減至40mg/d）和給予對癥支持治療，不良反應(yīng)得到有效控制。

　　繼續(xù)治療至三個月時，再次復(fù)查腹部CT，結(jié)果顯示肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶顯著縮小，評估為部分緩解（PR）。

　　持續(xù)治療與監(jiān)測：

　　患者繼續(xù)接受卡博替尼治療，并定期復(fù)查。在治療過程中，根據(jù)病情變化和不良反應(yīng)情況適時調(diào)整劑量。

　　截至2025年3月（即病例分析時），患者已接受卡博替尼治療近一年半，期間病情持續(xù)緩解，未出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶或嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　病例

　　卡博替尼的耐藥后療效：

　　本病例中，患者在對索拉非尼耐藥后采用卡博替尼治療，取得了顯著的療效。這表明卡博替尼在晚期肝細(xì)胞癌耐藥后的治療中具有一定的價值和潛力。

　　不良反應(yīng)與劑量調(diào)整：

　　卡博替尼治療過程中常見的不良反應(yīng)包括手足綜合征、高血壓等。通過劑量調(diào)整和對癥支持治療，這些不良反應(yīng)可以得到有效控制。

　　持續(xù)治療與監(jiān)測：

　　對于晚期肝細(xì)胞癌患者，持續(xù)治療和定期監(jiān)測是確保療效和及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的關(guān)鍵。本病例中，患者通過持續(xù)接受卡博替尼治療和定期復(fù)查，取得了良好的治療效果。

　　本病例分析了一例晚期肝細(xì)胞癌患者在對索拉非尼耐藥后采用卡博替尼治療并取得顯著緩解的診療過程。結(jié)果表明，卡博替尼在晚期肝細(xì)胞癌耐藥后的治療中具有一定的療效和安全性。對于此類患者，卡博替尼是一種值得考慮的治療選擇。同時，持續(xù)治療和定期監(jiān)測對于確保療效和及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)至關(guān)重要。

　　卡博替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。