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　　病例背景

　　患者為一名65歲男性，因持續(xù)性咳嗽、咳痰伴胸痛就診。經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉有一腫塊，直徑約5cm，邊緣不規(guī)則，伴有毛刺征。進(jìn)一步行經(jīng)皮肺穿刺活檢，病理診斷為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），基因檢測(cè)結(jié)果顯示存在EGFR ex20ins突變。

　　患者既往無(wú)吸煙史，ECOG評(píng)分為1分。考慮到患者存在EGFR ex20ins突變，且對(duì)傳統(tǒng)EGFR-TKI藥物不敏感，醫(yī)生決定給予莫博替尼（Mobocertinib）治療。莫博替尼是一種口服、不可逆的新型EGFR-TKI，專(zhuān)門(mén)針對(duì)EGFR ex20ins突變?cè)O(shè)計(jì)。

　　治療初期，患者每日口服莫博替尼160mg，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。治療一個(gè)月后，患者復(fù)查胸部CT，結(jié)果顯示腫瘤體積較治療前縮小約30%，咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕。治療三個(gè)月后，再次復(fù)查胸部CT，腫瘤體積進(jìn)一步縮小至治療前的50%左右，胸痛癥狀消失。

　　在治療過(guò)程中，患者偶爾出現(xiàn)輕度腹瀉和皮疹，但均為1-2級(jí)不良反應(yīng)，未影響治療繼續(xù)進(jìn)行。醫(yī)生根據(jù)患者的耐受情況，未對(duì)莫博替尼劑量進(jìn)行調(diào)整。

　　療效評(píng)估

　　根據(jù)RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)，患者治療后的腫瘤評(píng)估為部分緩解（PR）。患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）自治療開(kāi)始已超過(guò)6個(gè)月，且生活質(zhì)量得到顯著改善。

　　病例

　　EGFR ex20ins突變是NSCLC中一種相對(duì)罕見(jiàn)的突變類(lèi)型，約占EGFR突變NSCLC的4-12%。由于該突變對(duì)傳統(tǒng)EGFR-TKI藥物不敏感，因此EGFR ex20ins突變NSCLC患者的治療一直是一個(gè)難題。莫博替尼作為一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)EGFR ex20ins突變?cè)O(shè)計(jì)的新型EGFR-TKI，為這類(lèi)患者提供了新的治療選擇。

　　本例患者使用莫博替尼治療后，腫瘤體積顯著縮小，癥狀明顯改善，且不良反應(yīng)輕微可控。這一病例表明，莫博替尼對(duì)EGFR ex20ins突變NSCLC患者具有顯著的療效和良好的耐受性。

　　莫博替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買(mǎi)，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療咨詢(xún)平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。