一例ALK陽性非小細胞肺癌患者使用布格替尼后腦轉移完全緩解的病例分析
病例背景
患者為一位52歲男性,有長期吸煙史。因咳嗽、咳痰伴胸痛癥狀持續(xù)加重,于2024年5月就診于當?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一腫塊,進一步行病理活檢確診為ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC),并已出現(xiàn)腦轉移。患者此前未接受過任何抗腫瘤治療。
初始治療選擇:
考慮到患者ALK陽性且伴有腦轉移,治療團隊決定采用靶向治療作為一線治療方案。布格替尼(Brigatinib)作為一種新型ALK酪氨酸激酶抑制劑,因其對ALK陽性NSCLC及其腦轉移的良好療效而被選為治療藥物。
治療劑量與方案:
患者于2024年6月開始接受布格替尼治療,初始劑量為90mg/d,一周后增加至180mg/d,持續(xù)口服。
療效評估:
治療一個月后,患者復查胸部CT顯示肺部腫瘤病灶明顯縮小,評估為部分緩解(PR)。
同時,復查頭顱MRI顯示腦轉移病灶也顯著縮小,但未達完全緩解(CR)。
繼續(xù)治療至三個月時,再次復查頭顱MRI,結果顯示腦轉移病灶完全消失,評估為完全緩解(CR)。
不良反應與處理:
在治療過程中,患者出現(xiàn)了輕度腹瀉和皮疹,但均為1-2級不良反應,未影響治療繼續(xù)進行。通過調(diào)整飲食和給予對癥支持治療,不良反應得到有效控制。
后續(xù)隨訪:
截至2025年3月(即病例分析時),患者已接受布格替尼治療近一年,期間未出現(xiàn)疾病進展或新的轉移灶。患者身體狀況良好,生活質(zhì)量顯著提高。
布格替尼的療效:
本病例中,患者使用布格替尼治療后,不僅肺部腫瘤病灶顯著縮小,腦轉移病灶也實現(xiàn)了完全緩解。這表明布格替尼對ALK陽性NSCLC及其腦轉移具有顯著的療效。
安全性與耐受性:
布格替尼在治療過程中僅引起輕度腹瀉和皮疹等不良反應,且通過對癥支持治療得到有效控制。這表明布格替尼具有良好的安全性和耐受性。
治療選擇與個性化:
對于ALK陽性NSCLC伴有腦轉移的患者,靶向治療是一種有效的治療選擇。布格替尼作為新型ALK酪氨酸激酶抑制劑,因其對腦轉移的良好療效而備受關注。本病例的成功治療也進一步驗證了布格替尼在ALK陽性NSCLC腦轉移治療中的價值和潛力。
本病例分析了一例ALK陽性非小細胞肺癌患者使用布格替尼后腦轉移完全緩解的治療經(jīng)過。結果表明,布格替尼對ALK陽性NSCLC及其腦轉移具有顯著的療效和良好的安全性與耐受性。對于此類患者,布格替尼是一種值得推薦的治療選擇。
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